Патофизиологические основы формирования дезадаптаций в условиях высокогорья и полярных зон

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Рассматриваются патофизиологические особенности формирования дезадаптаций в горно-холодовых условиях как проявление синдрома взаимного отягощения. Методической базой исследования стал контент-анализ, проводимый по широкому кругу литературных источников, характеризующих переносимость человеком воздействия комплекса факторов высокогорья и полярных зон. Установлено, что при одновременном воздействии гипоксии и гипотермии значимыми с патофизиологической точки зрения будут пересекающиеся звенья терминологических «троп», зачастую имеющих диаметрально противоположную динамику изменений характеризуемых понятий. Так, в терминологической митохондриальной «тропе» энергетического обмена присутствует экспрессия разобщающих белков, которая для повышения переносимости гипотермии должна активизироваться и переключить энергетический обмен на преимущественную утилизацию жирных кислот, а в условиях гипоксии — наоборот, угнетаться для поддержания доступного клеткам уровня аденозинтрифосфорной кислоты. В терминологической «тропе» компенсаторных реакций в ответ на гипоксемию присутствует объем легочной вентиляции, который для улучшения переносимости гипоксии должен нарастать, что в условиях горно-холодового воздействия ведет к усилению теплопотерь и ухудшению переносимости низких температур. Выявлено, что между факторами гипоксии и гипотермии может формироваться синергичное взаимодействие, проявляющееся развитием синдрома взаимного отягощения, проявлением которого будет существенное снижение функциональных возможностей организма и, как итог, — работоспособности. Показано, что горно-холодовая дезадаптация с максимальной вероятностью будет проявляться нарушениями со стороны центральной нервной системы, снижением физической работоспособности и истощением функциональных и регуляторных резервов организма, функциональной иммунной недостаточностью, снижением регенераторного потенциала, развитием синдрома эндогенной интоксикации. С высокой степенью вероятности может быть выявлено значимое синергичное взаимодействие гипоксии и гипотермии в отношении показателей легочной вентиляции, газов крови (гиперкапния), кислотно-основного равновесия (газовый алкалоз, лактацидоз), частоты сердечных сокращений (тахикардия), артериального давления (гипотония), центрального венозного давления (повышение), вязкости крови (повышение) и ее свертываемости (гиперкоагуляция), процессов перекисного и свободнорадикального окисления (активация), катаболизма белков (усиление). Указанные изменения будут негативно влиять на функциональное состояние специалистов, выполняющих сложные профессиональные задачи в условиях полярных широт.

Об авторах

Алексей Евгеньевич Ким

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: alexpann@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4591-2997
SPIN-код: 7148-1566

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Евгений Борисович Шустов

Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова ФМБА России

Email: shustov-msk@mail.ru
SPIN-код: 9665-6670

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Алексей Викторович Лемещенко

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Email: lav_1981@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6786-2332
SPIN-код: 8534-0822

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Василий Николаевич Цыган

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Email: vn-t@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1199-0911
SPIN-код: 7215-6206

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Майстрах Е.В. Патологическая физиология охлаждения человека. Л.: Медицина, 1975.
  2. Бартон А., Эдхолм О. Человек в условиях холода. Физиологические и патологические явления, возникающие при действии низких температур / пер. с англ. М.: Издательство иностранной литературы, 1957.
  3. Новиков В.С., Сороко С.И., Шустов Е.Б. Дезадаптационные состояния человека при экстремальных воздействиях и их коррекция. СПб.: Политехника-принт, 2018.
  4. Хаскин В.В. Энергетика теплообразования и адаптация к холоду. Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1975.
  5. Бойко Е.Р. Физиолого-биохимические основы жизнедеятельности человека на Севере. Екатеринбург: Уральское отделение РАН, 2005.
  6. Новиков В.С., Сороко С.И. Физиологические основы жизнедеятельности человека в экстремальных условиях. СПб.: Политехника-принт, 2017.
  7. Fricke R. Mechanisms of human cold adaptation. Circumpolar health: Proc. of 8-th symp. Toronto. 2009. Vol. 8. P. 65–86.
  8. Cooper K.E. Mechanisms of human cold adaptation. In: Circumpolar Health. University of Toronto Press, 2020. P. 37–46. doi: 10.3138/9781487579876-008
  9. Berko J., Ingram DD., Shubhayu S. Deaths attributed to heat, cold, and other weather events in the United States, 2006–2010 // Natll Health Stat Report. 2014. Vol. 30, No. 76. P. 1–15.
  10. van Marken Lichtenbelt W.D., Schrauwen P. Implications of nonshivering thermogenesis for energy balance regulation in humans // Am J Physiol Integr Comp Physiol. 2011. Vol. 301, No. 2. P. 285–296. doi: 10.1152/ajpregu.00652.2010
  11. Seltenrich N. Between extremes: Health effects of heat and cold // Environ Health Perspect. 2015. Vol. 123, No. 11. P. 276–280. doi: 10.1289/ehp.123-A275
  12. Хаснулин В.И. Синдром полярного напряжения // III Казначеевские чтения. Новосибирск. 2008. С. 26–39.
  13. Куликов В.Ю., Ким Е.Б. Кислородный режим при адаптации человека на Крайнем Севере. Новосибирск, Наука, 1987.
  14. Панин Л.Е. Энергетические аспекты адаптации. Л.: Медицина, Ленинград. отд-ние, 1978. 191 c.
  15. Arendt J. Biological rhythms during residence in polar regions // Chronobiol Int. 2012. Vol. 29, No. 4. P. 379–394. doi: 10.3109/07420528.2012.668997
  16. Зинченко В.П., Мещеряков Б.Г. Большой психологический словарь. 4-е изд. СПб.: Прайм-Еврознак, 2009.
  17. Методологические и методические проблемы контент-анализа: Тезисы докл. Рабочего совещ. социологов. Вып. 1, 2. М., Л.: [б.и.]. 1973.
  18. Лукьянова Л.Д. Сигнальные механизмы гипоксии. М.: РАН, 2019.
  19. Новиков В.С., Каркищенко В.Н., Шустов Е.Б. Функциональное питание человека при экстремальных воздействиях. СПб.: Политехника-принт, 2017.
  20. Бурых Э.А. Общие закономерности и индивидуальные особенности интегративного ответа организма человека на воздействие острой нормобарической гипоксии: автореф. дисс. … доктора мед. наук. СПб.: Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М.Сеченова РАН, 2020.
  21. Nishi Y., Gagge A.G. Physical indices of the cold environment // Ashrae J. 2002. Vol. 1. P. 47–51.
  22. Ван Лир Э., Стикней К. Гипоксия. М.: Медицина, 1967.
  23. Ерюхин И.А., Шляпников С.А. Экстремальное состояние организма. Элементы теории и практические проблемы на клинической модели тяжелой сочетанной травмы. СПб.: Эскулап, 1997.
  24. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
  25. Крюков Е.В. Изменения неспецифической защиты и иммунитета у военнослужащих в процессе адаптации к военной службе Военно-медицинский журнал. 2003. Т. 324. № 12. С. 60–61.
  26. Крюков Е.В. Изменения перекисного окисления липидов и гемостаза у военнослужащих в процессе адаптации к военной службе Военно-медицинский журнал. 2003. Т. 324. № 11. С. 72–73.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Ким А.Е., Шустов Е.Б., Лемещенко А.В., Цыган В.Н., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах