Факторы риска и патологии системы кровообращения у военнослужащих в условиях Арктического региона

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Принимая во внимание удаленность Арктического региона, его суровые климато-географические характеристики, сложную санитарно-эпидемиологическую обстановку и особенности военного труда, ожидается значительный вклад патологии системы кровообращения в структуру заболеваемости личного состава Вооруженных сил Российской Федерации в условиях Заполярья. Проведен сравнительный анализ частоты встречаемости таких предикторов сердечно-сосудистого риска, как дислипидемия, табакокурение, повышенный уровень артериального давления, абдоминальное ожирение, негативные психосоциальные факторы, нарушение диеты, употребление алкоголя, гиподинамия, а также отдельных признаков атеросклероза и заболеваний системы кровообращения у военнослужащих в условиях Арктического региона и умеренного климата. Установлено, что военная служба в климатогеографических условиях Арктической зоны сопряжена с более высокой распространенностью негативных психосоциальных факторов, нарушения диеты, вредных привычек и артериальной гипертензии. Отмеченные негативные психосоциальные факторы включают стресс, повышенную тревожность и депрессию, что объясняется удаленностью и ограниченностью коммуникации Арктического региона и «большой земли», слабыми перспективами для профессионального карьерного роста и качественного обучения членов семьи военнослужащего, монотонией и малой доступностью мероприятий досуга. Показано, что причиной более высокой распространенности артериальной гипертензии среди военнослужащих из арктической группы стала как впервые выявленная артериальная гипертензия, так и артериальная гипертензия в анамнезе. Кроме того, у значительной доли военнослужащих из арктической группы показатели липопротеидов низкой плотности превышают целевые значения, обеспечивающие профилактику атеросклероза и его осложнений. Это может способствовать развитию гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и требует более тщательного отбора военнослужащих к службе в Арктическом регионе с обязательным углубленным обследованием систем кровообращения и метаболизма, включая выполнение электрокардиографии, эхокардиографии, нагрузочного тредмил-теста, ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий с определением толщины комплекса «интима-медиа», сфигмоманометрии с определением жесткости и биологического возраста сосудов, исследования липидограммы и гликемии натощак.

Об авторах

Евгений Владимирович Крюков

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Email: vmeda-nio@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8396-1936
SPIN-код: 3900-3441
Scopus Author ID: 57208311867

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Александр Яковлевич Фисун

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Email: a_fisun@list.ru
SPIN-код: 9692-8019

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Юрий Шавкатович Халимов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Email: vmeda-nio@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7755-7275
SPIN-код: 7315-6746

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Валентинович Гайдук

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Email: vmeda-nio@mail.ru
SPIN-код: 8602-4922

доктор медицинских наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Павел Владимирович Агафонов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: agafonov23@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4934-320X
SPIN-код: 3303-4786
Scopus Author ID: 57189606691

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Основы государственной политики Российской Федерации в Арктике на период до 2020 года и дальнейшую перспективу // Российская газета. Столичный выпуск. 2009. № 0 (4877)
  2. Черников О.Г., Кульнев С.В., Куприянов С.А., и др. Особенности организации медицинского обеспечения группировки войск (сил) в Арктической зоне // Военно-медицинский журнал. 2020. Т. 341, № 4. С. 4–11.
  3. Фисун А.Я., Халимов Ю.Ш., Агафонов П.В., и др. Особенности организации терапевтической помощи военнослужащим в Арктическом регионе // Военно-медицинский журнал. 2019. Т. 341, № 3. С. 73–75.
  4. Казначеев В.П. Современные проблемы синтетической экологии: «синдром полярного напряжения» // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 1997. Т. 17, № 1. С. 6–10.
  5. Васильева Г.С., Алексеев В.П., Кривошапкин В.Г. Климат и сердечно-сосудистая патология на Крайнем Севере. Якутск: Сахаполиграфиздат, 2004. 128 с.
  6. Хаснулин В.И., Хаснулин П.В. Современные представления о механизмах формирования северного стресса у человека в высоких широтах // Экология человека. 2012. № 1. С. 3–11.
  7. Бойцов С.А., Самородская И.В., Третьяков В.В., и др. Потерянные годы жизни в результате преждевременной смерти и их взаимосвязь с климатическими и социально-экономическими показателями регионов // Вестник РАМН. 2015. Т. 70, № 4. С. 456–463. doi: 10.15690/vramn.v70.i4.1412
  8. Крюков Е.В., Потехин Н.П., Фурсов А.Н., и др. Сравнительная характеристика больных, страдающих артериальной гипертензией и стенозирующим атеросклерозом, в зависимости от локализации патологического процесса в сосудистом русле // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2020. № 1. С. 36–38.
  9. Крюков Е.В., Потехин Н.П., Фурсов А.Н., и др. Сравнительная характеристика лиц с высоким нормальным уровнем артериального давления в зависимости от размеров комплекса «интима-медиа» сонных артерий // Артериальная гипертензия. 2016. Т. 22, № 1. С. 41–52. doi: 10.18705/1607-419X-2016-22-1-41-50
  10. Крюков Е.В., Потехин Н.П., Фурсов А.Н., и др. Оценка эффективности гипотензивной терапии у больных с артериальной гипертензией и мультифокальным атеросклерозом // Военно-медицинский журнал. 2020. Т. 341, № 4, С. 66–67.
  11. Крюков Е.В., Потехин Н.П., Фурсов А.Н., и др. Величины комплекса «интима — медиа» сонных артерий как отражение эволюции высокого нормального артериального давления // Военно-медицинский журнал. 2018. Т. 339, № 2. С. 11–20.
  12. Павлова О.С. Современные возможности эффективной сердечно-сосудистой профилактики у пациентов с артериальной гипертензией и дислипидемией // Медицинские новости. 2012. № 1. С. 62–68.
  13. Ойноткинова О.Ш., Ермаков Н.А., Шкловский Б.Л., и др. Роль техногенных факторов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019. № 4. С. 37–44. doi: 10.26269/5cvy-tz32
  14. Крюков Е.В., Паневин Т.С., Попова Л.В. Возрастные изменения системы гемостаза // Клиническая медицина. 2020. № 98 (1). С. 9–12. doi: 10.34651/0023-2149-2020-98-1-9-12
  15. Андреев В.П., Андриянов А.И., Плахотская Ж.В. Состав и энергетическое содержание рационов питания населения и военнослужащих в Арктической зоне Российской Федерации // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2018. № S1. С. 5–9.
  16. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э., и др. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2) // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019. № 15 (4). С. 450–466. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466
  17. Отчет главного кардиолога МО РФ о состоянии заболеваемости и деятельности военно-лечебных учреждений и предложения по снижению заболеваемости, совершенствованию работы войскового звена медицинской службы и военных лечебных учреждений за 2015 год. Санкт-Петербург: ВМА, 2016. 15 с.
  18. Кашталап В.В., Ершова А.И., Мешков А.Н., и др. Рекомендации Европейского кардиологического общества по дислипидемиям 2019 года: новое для практикующего врача // Русский медицинский журнал. 2019. № 12. С. 4–7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. Факторы сердечно-сосудистого риска

Скачать (286KB)

© Крюков Е.В., Фисун А.Я., Халимов Ю.Ш., Гайдук С.В., Агафонов П.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».