Применение дистанционного мобильного мониторирования с помощью электрокардиографа ECG-DONGLE у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обосновывается актуальность дистанционного контроля состояния пациента, ранней диагностики и своевременного выявления предвестников ухудшения течения хронической сердечной недостаточности с помощью систем телемониторинга. Обследовано 10 пациентов (4 женщины и 6 мужчин в возрасте 64 ± 12 лет), страдающих сердечной недостаточностью с высоким риском неблагоприятных исходов, средняя фракция выброса левого желудочка составила 34,4 (32,1; 37,6) %, а также 10 здоровых мужчин (контрольная группа, средний возраст 21 ± 3 года). Каждый участник был снабжен комплектом для домашнего мониторинга и связи (планшетный компьютер с доступом в интернет, мобильный электрокардиограф ECG-Dongle). Также для участников был разработан индивидуальный план лечения сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваний. Получаемое изображение с помощью мобильного электрокардиографа полностью соответствует данным стационарного электрокардиографа в 12 отведениях. Применение мониторирования электрокардиограммы с помощью удаленного доступа решает задачу своевременного персонализированного выявления предикторов ухудшения состояния системы кровообращения пациента, при этом помогает выявить возможную причину дестабилизации течения сердечной недостаточности, что способствует своевременной коррекции терапии на ранних этапах. В настоящее время в системах телемониторинга стали внедрять мобильные вычислительные технологии для обеспечения удаленного доступа, передачи данных и обработки информации. Система дистанционного реабилитационного наблюдения на основе мобильной связи может быть использована в качестве вспомогательной модели амбулаторной помощи при ведении пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Полагаем, что благодаря использованию таких систем работа с пациентом может быть более эффективной, а именно, повышен самоконтроль поведения и улучшено качество жизни, что, в свою очередь, может привести к снижению частоты повторных госпитализаций и смертности пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью.

Об авторах

Дмитрий Сергеевич Фролов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: froloff_82@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4625-2671
SPIN-код: 4089-0078
Scopus Author ID: 48761185800

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Владимирович Салухов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Email: vlasaluk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1851-0941
SPIN-код: 4531-6011
Scopus Author ID: 55804184100

доктор медицинских наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Елизавета Анатольевна Изиляева

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Email: izi_li55@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2756-8686
SPIN-код: 1311-5535
Россия, Санкт-Петербург

Иван Александрович Степаненко

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Email: icetp@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-6436-5656
SPIN-код: 9174-8800
ResearcherId: Q-4709-2017

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Сергеевна Свеклина

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Email: sveklina@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-9546-7049
SPIN-код: 3561-6503
Scopus Author ID: 3700129990

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Владзимирский А.В., Лебедев Г.С. Телемедицина. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 576 с.
  2. SUPPORT-HF 2 Investigators and Committees. Home monitoring with IT-supported specialist management versus home monitoring alone in patients with heart failure: Design and baseline results of the SUPPORT-HF 2 randomized trial // Am Heart J. 2019. Vol. 208. No. 1. Р. 55–64.
  3. Крюков Е.В., Зарецкий А.П., Кириллова К.К., и др. Анализ современных тенденций в области электрофизиологических исследований персистирующей формы фибрилляции предсердий // Вестник новых медицинских технологий. 2017. Т. 24, № 4. С. 89–104. doi: 10.12737/article_5a38f5d0ee1814.76985721
  4. Громыко Г.А., Крюков Е.В. Внезапная сердечная смерть пациентов с постинфарктным кардиосклерозом и имплантированным кардиовертером-дефибриллятором – нужна ли дальнейшая стратификация риска? // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2017. № 3. С. 228–231.
  5. Ойноткинова О.Ш., Ермаков Н.А., Шкловский Б.Л., и др. Роль техногенных факторов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019. № 4. С. 37–44. doi: 10.26269/5cvy-tz32
  6. ЭКГ сделает флэшка // Современная кардиология. 2017. № 2. С. 3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. ЭКГ-устройство ECG-Dongle, 4 электрода

Скачать (117KB)
3. Рис. 2. ЭКГ-устройство ECG Dongle full, 12 электродов

Скачать (260KB)
4. Рис. 3. Пациент Б., 20 лет. ЭКГ, записанная стационарным электрокардиографом: Р — 80 мс, P–Q — 160 мс, QRS — 90 мс, Q–Т — 420 мс. Ритм синусовый, нормальное положение электрической оси сердца (ЭОС)

Скачать (476KB)
5. Рис. 4. Пациент Б., 20 лет. ЭКГ, записанная устройством ECG-Dongle: Р — 80 мс, P–Q — 160 мс, QRS — 90 мс, Q–Т — 420 мс. Ритм синусовый, нормальное положение ЭОС

Скачать (619KB)
6. Рис. 5. Пациент И., 56 лет. На ЭКГ, записанной мобильным ЭКГ-устройством ECG-Dongle full, зарегистрирован пароксизм фибрилляции предсердий

Скачать (585KB)
7. Рис. 6. Пациент К., 72 года. Ритм трепетания предсердий, неправильная форма с атриовентрикулярным (АВ) проведением 2:1—4:1. ЭОС отклонена резко влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

Скачать (396KB)
8. Рис. 7. Пациент С., 67 лет. Синусовый ритм. Нормальное положение ЭОС. Одиночная конкордантная базальная желудочковая экстрасистола

Скачать (512KB)
9. Рис. 8. Пациент Е., 50 лет. Синусовый ритм. Нормальное положение ЭОС. Одиночные монотопные, мономорфные правожелудочковые экстрасистолы

Скачать (544KB)
10. Рис. 9. Алгоритм использования мобильной системы ЭКГ-мониторинга у пациентов кардиологического профиля, страдающих ХСН. СМП — скорая медицинская помощь

Скачать (377KB)

© Фролов Д.С., Салухов В.В., Изиляева Е.А., Степаненко И.А., Свеклина Т.С., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».