Применение дистанционного мобильного мониторирования с помощью электрокардиографа ECG-DONGLE у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обосновывается актуальность дистанционного контроля состояния пациента, ранней диагностики и своевременного выявления предвестников ухудшения течения хронической сердечной недостаточности с помощью систем телемониторинга. Обследовано 10 пациентов (4 женщины и 6 мужчин в возрасте 64 ± 12 лет), страдающих сердечной недостаточностью с высоким риском неблагоприятных исходов, средняя фракция выброса левого желудочка составила 34,4 (32,1; 37,6) %, а также 10 здоровых мужчин (контрольная группа, средний возраст 21 ± 3 года). Каждый участник был снабжен комплектом для домашнего мониторинга и связи (планшетный компьютер с доступом в интернет, мобильный электрокардиограф ECG-Dongle). Также для участников был разработан индивидуальный план лечения сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваний. Получаемое изображение с помощью мобильного электрокардиографа полностью соответствует данным стационарного электрокардиографа в 12 отведениях. Применение мониторирования электрокардиограммы с помощью удаленного доступа решает задачу своевременного персонализированного выявления предикторов ухудшения состояния системы кровообращения пациента, при этом помогает выявить возможную причину дестабилизации течения сердечной недостаточности, что способствует своевременной коррекции терапии на ранних этапах. В настоящее время в системах телемониторинга стали внедрять мобильные вычислительные технологии для обеспечения удаленного доступа, передачи данных и обработки информации. Система дистанционного реабилитационного наблюдения на основе мобильной связи может быть использована в качестве вспомогательной модели амбулаторной помощи при ведении пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Полагаем, что благодаря использованию таких систем работа с пациентом может быть более эффективной, а именно, повышен самоконтроль поведения и улучшено качество жизни, что, в свою очередь, может привести к снижению частоты повторных госпитализаций и смертности пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью.

Об авторах

Дмитрий Сергеевич Фролов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: froloff_82@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4625-2671
SPIN-код: 4089-0078
Scopus Author ID: 48761185800

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Владимирович Салухов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Email: vlasaluk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1851-0941
SPIN-код: 4531-6011
Scopus Author ID: 55804184100

доктор медицинских наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Елизавета Анатольевна Изиляева

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Email: izi_li55@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2756-8686
SPIN-код: 1311-5535
Россия, Санкт-Петербург

Иван Александрович Степаненко

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Email: icetp@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-6436-5656
SPIN-код: 9174-8800
ResearcherId: Q-4709-2017

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Сергеевна Свеклина

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ

Email: sveklina@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-9546-7049
SPIN-код: 3561-6503
Scopus Author ID: 3700129990

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Владзимирский А.В., Лебедев Г.С. Телемедицина. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 576 с.
  2. SUPPORT-HF 2 Investigators and Committees. Home monitoring with IT-supported specialist management versus home monitoring alone in patients with heart failure: Design and baseline results of the SUPPORT-HF 2 randomized trial // Am Heart J. 2019. Vol. 208. No. 1. Р. 55–64.
  3. Крюков Е.В., Зарецкий А.П., Кириллова К.К., и др. Анализ современных тенденций в области электрофизиологических исследований персистирующей формы фибрилляции предсердий // Вестник новых медицинских технологий. 2017. Т. 24, № 4. С. 89–104. doi: 10.12737/article_5a38f5d0ee1814.76985721
  4. Громыко Г.А., Крюков Е.В. Внезапная сердечная смерть пациентов с постинфарктным кардиосклерозом и имплантированным кардиовертером-дефибриллятором – нужна ли дальнейшая стратификация риска? // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2017. № 3. С. 228–231.
  5. Ойноткинова О.Ш., Ермаков Н.А., Шкловский Б.Л., и др. Роль техногенных факторов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019. № 4. С. 37–44. doi: 10.26269/5cvy-tz32
  6. ЭКГ сделает флэшка // Современная кардиология. 2017. № 2. С. 3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. ЭКГ-устройство ECG-Dongle, 4 электрода

Скачать (117KB)
3. Рис. 2. ЭКГ-устройство ECG Dongle full, 12 электродов

Скачать (260KB)
4. Рис. 3. Пациент Б., 20 лет. ЭКГ, записанная стационарным электрокардиографом: Р — 80 мс, P–Q — 160 мс, QRS — 90 мс, Q–Т — 420 мс. Ритм синусовый, нормальное положение электрической оси сердца (ЭОС)

Скачать (476KB)
5. Рис. 4. Пациент Б., 20 лет. ЭКГ, записанная устройством ECG-Dongle: Р — 80 мс, P–Q — 160 мс, QRS — 90 мс, Q–Т — 420 мс. Ритм синусовый, нормальное положение ЭОС

Скачать (619KB)
6. Рис. 5. Пациент И., 56 лет. На ЭКГ, записанной мобильным ЭКГ-устройством ECG-Dongle full, зарегистрирован пароксизм фибрилляции предсердий

Скачать (585KB)
7. Рис. 6. Пациент К., 72 года. Ритм трепетания предсердий, неправильная форма с атриовентрикулярным (АВ) проведением 2:1—4:1. ЭОС отклонена резко влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

Скачать (396KB)
8. Рис. 7. Пациент С., 67 лет. Синусовый ритм. Нормальное положение ЭОС. Одиночная конкордантная базальная желудочковая экстрасистола

Скачать (512KB)
9. Рис. 8. Пациент Е., 50 лет. Синусовый ритм. Нормальное положение ЭОС. Одиночные монотопные, мономорфные правожелудочковые экстрасистолы

Скачать (544KB)
10. Рис. 9. Алгоритм использования мобильной системы ЭКГ-мониторинга у пациентов кардиологического профиля, страдающих ХСН. СМП — скорая медицинская помощь

Скачать (377KB)

© Фролов Д.С., Салухов В.В., Изиляева Е.А., Степаненко И.А., Свеклина Т.С., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах