ВОЗМОЖНОСТИ ДОКЛИНИЧСКОЙ ДИАГНОСТИКИ АНТРАЦИКЛИНОВОЙ КАРДИОТОКСИЧНОСТИ С ПОМОЩЬЮ МЕТОДИКИ «СПЕКЛ-ТРЕКИНГ-ЭХОКАРДИОГРАФИИ»

Рассматриваются возможности применения спекл-трекинг-эхокардиографии у больных неходжкин-
скими лимфомами в динамике курсовой противоопухолевой терапии антрациклинами. Установлено, что у данной
категории больных при проведении курсовой противоопухолевой химиотерапии с использованием антрациклинов
регистрируется раннее нарушение механической деятельности миокарда левого желудочка, характеризующееся
снижением степени продольной деформации миокарда с поэтапным распространением от апикальных к базальным
сегментам левого желудочка. Статистически значимое снижение глобальной и сегментарной систолической дефор-
мации после проведения 4-го курса химиотерапии (кумулятивная доза доксорубицина 333,5 ± 88,5 мг/м2) является
наиболее ранним маркером механической дисфункции левого желудочка, появляющейся до развития диастоли-
ческой дисфункции и снижения фракции выброса левого желудочка. Ранние нарушения механической деятель-
ности миокарда в динамике курсовой химиотерапии антрациклинами регистрируются в апикальной области левого
желудочка, что в свою очередь может указывать на нарушение кровоснабжения в данной области. Нарушение ме-
ханической деятельности левого желудочка в апикальной области может являться ранним предиктором ишемии
в данном участке с прогрессированием до возможной глобальной сократительной дисфункции левого желудочка.
Глобальная продольная деформация миокарда левого желудочка в отличие от фракции выброса левого желудочка
является более чувствительным маркером повреждения миокарда на фоне химиотерапевтического лечения антра-
циклинами и может использоваться для ранней доклинической диагностики поражения миокарда, приближая ме-
тодику эхокардиографии к самым передовым методикам визуализации миокарда.