Сравнительный анализ экономических затрат на лечение пациентов, страдающих неинфекционными осложнениями внутреннего остеосинтеза


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Проведен сравнительный анализ экономических расходов при ревизионном хирургическом лечении 121 пациента, страдающего неинфекционными осложнениями внутреннего остеосинтеза, и 59 пациентов, которым выполнен первичный остеосинтез по поводу переломов длинных костей конечностей с неосложненным течением. Общие экономические расходы включают прямые и непрямые затраты. Установлено, что общие расходы на лечение пациентов, страдающих неинфекционными осложнениями внутреннего остеосинтеза длинных костей конечностей, которым в клинике военной травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в период с 2007 по 2018 г. выполнено ревизионное хирургическое вмешательство, составили 279637238 рублей, что соответствует 2311051,55 рубля на одного пациента. При этом общие затраты на лечение пострадавших с переломами длинных костей конечностей без осложнений составили 44960873 рубля (762048,69 рубля на одного пациента). Общие затраты на одного пациента, страдающего неинфекционным осложнением внутреннего остеосинтеза бедренной кости, составили 2540499,54 рубля (483824,85 – прямые, 2056674,69 – непрямые), костей голени – 2333762,17 рубля (474501,47 – прямые, 1859260,70 – непрямые), плечевой кости – 1830362,75 рубля (399942 – прямые, 1430420,75 – непрямые), костей предплечья – 1804664,6 рубля (339700 – прямые, 1464964,6 – непрямые). Выявлено, что из-за неудач после первичного остеосинтеза переломов костей конечностей и возникновения осложнений увеличиваются расходы, связанные с прямыми и косвенными затратами на их лечение. В этой связи необходимы дальнейшие исследования для совершенствования лечения осложнений внутреннего остеосинтеза и разработка комплекса мер для их профилактики. Это имеет важное значение как для пациента, так и для системы здравоохранения в целом.

Об авторах

В. В. Хоминец

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

В. Ю. Тегза

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

И. В. Фоос

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Э. М. Пугаев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Гусейнзаде, М.Г. Оценка непрямых (косвенных) затрат, связанных с обострением язвенной болезни среди взрослого населения / М.Г. Гусейнзаде // Известия вузов. Северо-кавказский регион. Естественные науки. Спецвыпуск. -Месхи, К.Т. Анализ сроков временной нетрудоспособности больных с различной ортопедической патологией / К.Т. Месхи // Вестн. травматологии и ортопедии. – 2007. – № 4. – С. 15–18.
  2. Пахомова, Н.А. Дефекты лечения переломов длинных трубчатых костей / Н.А. Пахомова, В.Ф. Павлов, П.М. Вязов // VII съезд травматологов-ортопедов России: тез. докл. – Новосибирск, 2002. – Ч. 2. – С. 111.
  3. Alfred, O.O. Implant failure in osteosynthesis of fractures of long bones / O.O. Alfred, F.A. Phillip // Journal of Medicine and Biomedical Research. – 2006. – Vol. 5, № 2. – P. 75–78.
  4. Dauwe, J. Failure after proximal humeral fracture osteosynthesis: a one year analysis of hospital-related healthcare cost / J. Dauwe [et al.] // International Orthopaedics. -Dahabreh, Z. A cost analysis of treatment of tibial fracture nonunion by bone grafting or bone morphogenetic protein-7 / Z. Dahabreh [et al.] // International Orthopaedics (SICOT). -Eichler, K. Impact of osteosynthesis in fracture care: a cost comparison study / K. Eichler [et al.] // Journal of Comparative Effectiveness Research. -Ekegren, C. Incidence, Costs and Predictors of Non-Union, Delayed Union and Mal-Union Following Long Bone Fracture / C. Ekegren [et al.] // International Journal of Environmental Research and Public Health. -James, P. Surgical Treatment of Orthopedic Trauma / P. James, H. Andrew, J. Philip. – New York, 2007. – 940 р.
  5. Mustafa Diab, M. The Cost of Intramedullary Nailing Versus Skeletal Traction for Treatment of Femoral Shaft Fractures in Malawi: A Prospective Economic Analysis / M. Mustafa Diab [et al.] // World Journal of Surgery. -Pitzul, K. B. Discharge destination following hip fracture: comparative effectiveness and cost analyses / K. B. Pitzul, [et al.] // Archives of Osteoporosis. -Sharma, A.K. Retrospective Study of Implant Failure in Orthopaedic / A.K. Sharma, [et al.] // Medical Journal Armed Forces India. – 2006. – Vol. 62, № 1. – P. 70–72.
  6. Wagner, M. AO Manual of Fracture Management. Internal Fixators: Concepts and Cases Using LCP and LISS / M. Wagner, R. Frigg. – New York; Stuttgart, 2006. – 112 р.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Хоминец В.В., Тегза В.Ю., Фоос И.В., Пугаев Э.М., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».