Эпидемиологические особенности и клинические варианты воспалительных заболеваний кишечника в Санкт-Петербурге в условиях амбулаторной практики


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Рассматриваются эпидемиологические особенности и клинические варианты воспалительных заболеваний кишечника в Санкт-Петербурге в условиях амбулаторной практики. Установлено, что среди пациентов, страдающих язвенным колитом, в Выборгском и Фрунзенском районах преобладают женщины в соотношении 1:2. При этом более 50% случаев язвенного колита и болезни Крона приходится на возраст 20–49 лет. У подавляющего большинства обследованных пациентов, страдающих язвенным колитом, наблюдалась атака средней степени тяжести. В более чем половине случаев отмечена левосторонняя локализация с эндоскопической активностью в 2–3 балла по шкале Schroeder, поражение прямой кишки наблюдалось в 22% случаев, тотальный колит выявлен лишь у 14%. В целом заболеваемость и распространенность язвенного колита в Выборгском и Фрунзенском районах выше, чем болезни Крона. Вместе с тем необходимы более масштабные и длительные исследования данной проблемы, однако существуют определенные трудности, связанные с отсутствием единой базы регистрации пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника. С учетом того, что заболеваемость язвенным колитом и болезнью Крона выше среди женщин и более 50% пациентов находится в наиболее трудоспособном возрасте (20–49 лет), воспалительные заболевания кишечника представляют собой группу высокоактуальных и социально значимых заболеваний. Более низкие цифры по заболеваемости и распространенности воспалительных заболеваний кишечника, в сравнении с показателями развитых стран свидетельствуют о недостаточной выявляемости, о диагностических и клинических особенностях данных заболеваний, а также о необходимости оптимизации специализированной медицинской помощи в местах проживания пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника. Тем не менее, в настоящее время в Санкт-Петербурге и Ленинградской области создана достаточно эффективная система раннего выявления и динамического наблюдения за пациентами, страдающими язвенным колитом, в которую включена деятельность терапевтов и гастроэнтерологов поликлиник, эндоскопистов и специалистов центров лечения воспалительных заболеваний кишечника академических и университетских клиник.

Об авторах

Д. С. Пургина

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера

Автор, ответственный за переписку.
Email: doctor_purgina@bk.ru
Россия, Санкт-Петербург

М. В. Соловьев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: doctor_purgina@bk.ru
Россия, Санкт-Петербург

Л. В. Лялина

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: doctor_purgina@bk.ru
Россия, Санкт-Петербург

В. В. Рассохин

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: doctor_purgina@bk.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Абдулхаков, С.Р. Неспецифический язвенный колит: современные подходы к диагностике и лечению / С.Р. Абдулхаков, Р.А. Абдулхаков // Вестн. совр. клин. мед. – 2009. – Т. 2, №. 1. – С. 32–41.
  2. Бакулин, И.Г. Опыт внедрения федерального регистра пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника в Санкт-Петербурге / И.Г. Бакулин [и др.] // Фарматека. – 2017. – S 5. – С. 56.
  3. Златкина, А.Р. Эпидемиологические аспекты воспалительных заболеваний кишечника в Московской области / А.Р. Златкина, Е.А. Белоусова, И.В. Никулина // Альманах клин. мед. – 1999. – № 2. – С. 41–50.
  4. Ивашкин, В.Т. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом / В.Т. Ивашкин [и др.] // Росс. журн. гастроэнт., гепатолог., колопр. – 2015. – № 1. – С. 48–65.
  5. Маев, И.В. Патоморфоз воспалительных заболеваний кишечника / И.В. Маев [и др.] // Вестн. РАМН. – 2020. – Т. 75, № 1. – С. 27–35.
  6. Низов, А.А. Эпидемиологическая характеристика воспалительных заболеваний кишечника и реальная клиническая практика ведения больных в Рязанской области / А.А. Низов, А.Г. Якубовская // Вестн. Сев.-Зап. гос. мед. ун. им. И.И. Мечникова. – 2013. – Т. 5, № 1. – С. 88–92.
  7. Осипенко, М.Ф. Регистр воспалительных заболеваний кишечника в г. Новосибирске: итоги – 2016 / М.Ф. Осипенко [и др.] // Сиб. научн. мед. журн. – 2017. – Т. 37, № 1. – С. 61–67.
  8. Плахотников, И.А. Патогенетические механизмы формирования осложненных и резистентных форм язвенного колита и методы их коррекции: автореф. дис. … д-ра мед. наук / И.А. Плахотников. – Донецк, 2020. – 40 с.
  9. Харитонов, А.Г. Клинико-генетические и иммунологические характеристики различных вариантов течения язвенного колита: автореф. дис. … канд. мед. наук / А.Г. Харитонов. – СПб., 2013. – 22 с.
  10. Ananthakrishnan, A.N. Treatment of Ulcerative Colitis in the Elderly / A.N. Ananthakrishnan, D.G. Binion // Dig Dis. – 2009. – № 27. – Р. 327–334.
  11. Arnott, I. The Management of Inflammatory Bowel Disease in Elderly: Current Evidence and Future Perspectives / I. Arnott, G. Rogler, J. Halfvarson // Inflamm Intest Dis. – 2018. – Vol. 2, № 4. – P. 189–199.
  12. Bhatia, R. Inflammatory bowel disease incidence, prevalence and 12-month initial disease course in Tasmania, Australia / R. Bhatia [et al.] // Intern Med. J. – 2019. – Vol. 49, № 5. – P. 622–630.
  13. Brunet, E. Prevalence, incidence and mortality of inflammatory bowel disease in Catalonia. A population-based analysis / E. Brunet [et al.] // Annals of Medicine. – 2018. – Vol. 50, № 7. – P. 613–619.
  14. Burisc, J. The burden of inflammatory bowel disease in Europe / J. Burisch [et al.] // Journal of Crohn’s and Colitis. – 2013. – Vol. 7, № 4. – P. 322–337.
  15. Cosnes, J. Epidemiology and natural history of inflammatory bowel diseases / J. Cosnes [et al.] // Gastroenterology. – 2011. – Vol. 140, № 6. – P. 1785–1794.
  16. Cui, G. A Systematic Review of Epidemiology and Risk Factors Associated With Chinese Inflammatory Bowel Disease / G. Cui [et al.] // Front Med. (Lausanne). – 2018. – Vol. 19, № 5. –P. 183.
  17. Harbord, М. Third European Evidence-based Consensus on Diagnosis and Management of Ulcerative Colitis. Part 2: Current Management / M. Harbord [et al.] // Journal of Crohn’s and Colitis. – 2017. – P. 769–784.
  18. Misra, R. Epidemiology of inflammatory bowel disease in racial and ethnic migrant groups / R. Misra [et al.] // World J. Gastroenterol. – 2018. – Vol. 24, № 3. – Р. 424–437.
  19. Molodecky, N.A. Increasing Incidence and Prevalence of the Inflammatory Bowel Diseases With Time, Based on Systematic Review / N.A. Molodecky [et al.] // Gastroenterology. – 2012. – Vol. 142, № 1. – P. 46–54.
  20. Ng, S.C. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies / S.C. Ng [et al.] // Lancet. – 2018. – Vol. 390, Issue 10114. – P. 2769–2778.
  21. Prideaux, L. Inflammatory bowel disease in Asia: A systematic review / L. Prideaux [et al.] // Journal of Gastroenterology and Hepatology. – 2012. –№ 27. – P. 1266–1280.
  22. Severs, M. Sex-Related Differences in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Results of 2 Prospective Cohort Studies / M. Severs [et al.] // Inflamm Bowel Dis. – 2018. – Vol. 24, № 6. – Р. 1298–1306.
  23. Shailja, S.C. Sex-Based Differences in Incidence of Inflammatory Bowel Diseases – Pooled Analysis of Population-Based Studies From Western Countries / S.C. Shailja [et al.] // Gastroenterology. – 2018. – Vol. 155, № 4. – Р. 1079–1089.
  24. Sturm, А. European Crohn’s and Colitis Organisation Topical Review on IBD in the Elderly / A. Sturm [ et al.] // Journal of Crohn’s and Colitis. –2017. – Vol. 11, № 3. – P. 263–273.
  25. Yamamoto-Furusho, J.K. Incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in Mexico from a nationwide cohort study in a period of 15 years (2000–2017) / J.K. Yamamoto-Furusho [et al.] // Medicine (Baltimore). – 2019. – Vol. 98, № 27. – e.16291.
  26. Ye, L. Review of Inflammatory Bowel Disease in China / L. Ye [et al.] // The Scientific World Journal. – 2013. – Vol. 2013. – 6 р.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Заболеваемость ЯК и БК среди взрослого населения Фрунзенского и Выборгского районов Санкт-Петербурга в 2017 г. на 100 тыс. населения

Скачать (19KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Распространенность ЯК и БК среди взрослого населения Фрунзенского и Выборгского районов Санкт-Петербурга в 2017 г. на 100 тыс. населения

Скачать (25KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Заболеваемость среди мужчин и женщин Выборгского и Фрунзенского районов Санкт-Петербурга за 2017 г.

Скачать (40KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Заболеваемость ЯК и БК по возрастам в Выборгском и Фрунзенском районах Санкт-Петербурга в 2017 г.

Скачать (64KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Распространенность ЯК и БК по возрастам в Выборгском и Фрунзенском районах Санкт-Петербурга в 2017 г.

Скачать (76KB)
Метаданные

© Пургина Д.С., Соловьев М.В., Лялина Л.В., Рассохин В.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах