Отправить статью по E-mail 
Анатомические особенности строения решетчатого лабиринта и структур полости носа в детском возрасте
- Авторы: Маркеева М.В.1, Алешкина О.Ю.1, Тарасова Н.В.2, Гайворонский И.В.3,4
-
Учреждения:
- Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
- Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал Волгоградского государственного медицинского университета
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
- Санкт-Петербургский государственный университет
- Выпуск: Том 22, № 4 (2020)
- Страницы: 95-99
- Раздел: Экспериментальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1682-7392/article/view/62813
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma62813
- ID: 62813
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Определена морфотопометрическая изменчивость решетчатого лабиринта и параметров полости носа на 87 детских черепах (1–21 год). Рост решетчатого лабиринта и полости носа происходит волнообразно и неравномерно. Увеличение высоты решетчатого лабиринта начинается раньше увеличения его ширины и длины – с 2–3 лет до 13–16 лет. Периоды роста высоты решетчатого лабиринта приходятся на 2–3 года, 8–12 и 13–16 лет; ширины – 4–7, 8–12 лет и 17–21 год; длины – 4–7, 8–12 и 13–16 лет. В грудном и раннем детском возрасте при этмоидотомии необходимо учитывать наименьшие размеры решетчатого лабиринта: ширина – 7–8 мм, высота – 14–16 мм, длина – 27–29 мм, поэтому в этих возрастных периодах имеется высокий риск повреждения решетчатой и глазничной пластинок решетчатой кости с развитием ятрогенных осложнений. Полость носа у детей расширяется кзади, также как у взрослых. В грудном возрасте ширина полости носа сзади соответствует ширине в переднем отделе, с 2 лет преобладает, чем спереди, и к юношескому возрасту становится больше на 3–3,5 мм. Зная эти возрастные особенности строения полости носа у детей, ринохирург при смещении средних носовых раковин во время операции медиально или латерально должен стремиться сохранить физиологическую модель полости носа. В грудном возрасте ширина решетчатого лабиринта больше ширины полости носа на 38,5%, к юношескому возрасту это соотношение увеличивается до 76,8%. Длина полости носа увеличивается с 4–7 лет до подросткового возраста, длина решетчатого лабиринта растет параллельно максимальной длине полости носа и более чем вполовину ее меньше во всех детских возрастных группах: в грудном возрасте на 74%, в подростковом – на 85,1%. Высота полости носа в 2 раза больше высоты лабиринта в любом детском возрасте, расстояние от дна полости носа до нижнего края средней носовой раковины необходимо соотносить с расстоянием выше уровня средней носовой раковины во время интраназальных операций и не превышать его для введения инструментов.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
М. В. Маркеева
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Автор, ответственный за переписку.
Email: mmarina-2011@mail.ru
Россия, Саратов
О. Ю. Алешкина
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Email: mmarina-2011@mail.ru
Россия, Саратов
Н. В. Тарасова
Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал Волгоградского государственного медицинского университета
Email: mmarina-2011@mail.ru
Россия, Пятигорск
И. В. Гайворонский
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университет
Email: mmarina-2011@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Алешкина, О.Ю. Изменчивость линейных параметров черепных ямок внутреннего основания черепа в зависимости от краниотипа / О.Ю. Алешкина [и др.] // Морфология. – 2018. – Т. 153. – № 7 (58). – С. 16.
- Бруяка, Р.А. Эндоназальная эндоскопическая хирургия при некоторых заболеваниях околоносовых пазух у детей / Р.А. Бруяка [и др.] // Росс. оториноларингология. – 2012. – № 4 (59). – С. 26–29.
- Ворожцов, И.Н. Трансназальная эндоскопическая хирургия новообразований у детей с использованием КТ–навигационных систем / И.Н. Ворожцов [и др.] // Вестн. оториноларингологии. – 2016. – № 3. – С. 75–80.
- Гайворонский, И.В. Особенности строения внутриносовых структур у лепто-, мезо- и платиринов / И.В. Гайворонский [и др.] // Морфология. – 2010. – Т. 137, вып. 4. – С. 51–52.
- Мареев, О.В. Компьютерная визуализация решетчатого лабиринта в краниологическом аспекте и возможность ее клинического применения / О.В. Мареев [и др.] // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 10. – С. 111–116.
- Мареев, О.В. Виртуальная краниометрия как новый метод в краниологии / О.В. Мареев [и др.] // Перспективы науки. – 2014. – № 7 (58). – С. 10–14.
- Маркеева, М.В. Объем и площадь решетчатого лабиринта по данным компьютерной краниометрии / М.В. Маркеева [и др.] // Практ. медицина. – 2015. – Т. 2. – № 2 (87). – С. 64–68.
- Пискунов, Г.З. Анатомия носа и околоносовых пазух / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов // Клин. ринология. – М.: МИА, 2017. – С. 49–103.
- Тарасова, Н.В. Краниометрическое обоснование эндоназальных операций на решетчатом лабиринте: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Самара, 1997. – 41 с.
- Храппо, Н.С. Нос в системе целого черепа / Н.С. Храппо, Н.В. Тарасова. – Самара: СамГМУ, 1999. – 172 с.
- Kaygusuz, А. Sinonasal Anatomical Variations: Their Relationship with Chronic Rhinosinusitis and Effect on the Severity of Disease — A Computerized Tomography Assisted Anatomical and Clinical Study / А. Kaygusuz [et al.] // Indian J. Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2014. – 66 (3). – Р. 260–266.
- Stenner, М. Diseases of the nose and paranasal sinuses in child / М. Stenner, C. Rudack // GMS Current Topics in Otorhinolaryngology – Head and Neck Surgery. – 2014. – Vol. 13. – Р. 1–27.
Дополнительные файлы
