Сравнительный анализ лабораторных данных пациентов, страдающих пневмонией, вызванной SARS-CoV-2, и бактериальной пневмонией

Приведён сравнительный анализ лабораторных данных 46 пациентов, страдающих пневмонией, вызванной SARS-CoV-2, и 12 пациентов с пневмонией бактериальной этиологии. Установлено, что у больных COVID-19 по сравнению с больными бактериальной пневмонией уровень прямого билирубина на 84% больше, а тромбокрита – в 3 раза больше, что может свидетельствовать о внутрисосудистом гемолизе и активации системы гемостаза. Половых различий в лабораторных показателях у больных COVID-19, выходящих за известные пределы физиологической нормы, не выявлено. Вместе с тем у мужчин величины гематокрита, гемоглобина и креатинина плазмы были статистически выше, чем у женщин, но количество С-реактивного белка у женщин было в 5 раз больше. Однако эти лабораторные показатели при COVID-19 имеют низкую прогностическую значимость. Следовательно, обычные лабораторные показатели не позволяют выявить критичные для клиники различия бактериальных пневмоний и пневмоний, вызванных SARS-CoV-2. При проведении многофакторного анализа выяснилось, что лабораторные показатели больных, страдающих бактериальными пневмониями, не кластеризуются и по ним невозможно сформировать предикторные модели. Тогда как лабораторные показатели больных, страдающих пневмонией, вызванной COVID-19, формируют направленный патогенетический ответ организма в целом, что вызывает многопетлевые связанные изменения гомеостаза. К сожалению, имеющийся в нашем распоряжении объем данных не позволил провести качественный дискриминантный анализ, что при очень большом объеме данных могло бы привести к получению дискриминантных уравнений, устойчивых к случайным «выбросам». Это позволило бы по имеющимся ключевым индивидуальным лабораторным показателям выделять больных, страдающих COVID-19, на ранних этапах – уже в первые часы поступления в клинику.