Ранний бронходилатационный ответ на первую дозу индакатерола/гликопиррония как дополнительный индивидуальный предиктор их эффективности в терапии хронической обструктивной болезни легких


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Сравнивается эффективность раннего бронходилатационного ответа первой дозы фиксированной двойной комбинации длительно действующих бронхолитиков различных классов ндакатерол/гликопирроний и длительно действующих антихолинергиков гликопиррония и тиотропия у пациентов, страдающих стабильной хронической обструктивной болезнью легких. Установлено, что у всех пациентов, включенных в исследование и страдающих хронической обструктивной болезнью легких, изменение функциональных респираторных показателей сопровождалось положительной и сопоставимой динамикой клинических признаков: снижением выраженности одышки, влияния заболевания на качество жизни и повышением толерантности к физическим нагрузкам. Выявлено, что комбинация индакатерол/гликопирроний обеспечивает быструю, выраженную и продолжительную бронходилатацию у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких по сравнению с раздельным использованием гликопиррония и тиотропия. Последовательное использование гликопиррония и сальбутамола приводит к максимальной бронходилатации, что делает целесообразным раздельный прием пролонгированных бронхолитиков при инициации терапии хронической обструктивной болезни легких. Следовательно, существует клиническая целесообразность приема не только фиксированных комбинаций бронхолитиков различных классов, но и последовательного их использования. Результаты раннего бронходилатационного ответа на первую дозу индакатерола/гликопиррония могут использоваться в качестве дополнительного индивидуального предиктора их эффективности в терапии хронической обструктивной болезнью легких.

Об авторах

Н. В. Шарова

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург

С. Л. Гришаев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург

Д. В. Черкашин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург

С. В. Ефимов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург

М. А. Харитонов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург

А. И. Захарова

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург

И. М. Захарова

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Авдеев, C.Н. Новые возможности двойной бронходилатационной терапии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / C.Н. Авдеев, Н.В. Трушенко // Терапевтический архив. – 2019. – № 3. – С. 76–85.
  2. Авдеев, С.Н. Максимальная бронходилатация со старта терапии хронической обструктивной болезни легких: влияние на течение заболевания / С.Н. Авдеев, З.Р. Айсанов // Пульмонология. – 2016. – Т. 26, № 5. – С. 604–609.
  3. Айсанов, З.Р. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких: алгоритм принятия клинических решений / З.Р. Айсанов [и др.] // Пульмонология. – 2017. – Т. 27, № 1. – С. 13–20.
  4. Айсанов, З.Р. Стереотипы в лечении ХОБЛ и их пути их преодоления: уроки исследования UPLIFT / З.Р. Айсанов // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. – 2009. – Т. 2. – С. 24–31.
  5. Айсанов, З.Р. Исследование респираторной функции при бронхиальной астме / З.Р. Айсанов, Е.Н. Калманова // Клиническая аллергология и иммунология: руководство для практикующих врачей. – 2009. – С. 107–113.
  6. Казанцев, В.А. Двойная бронходилатация в терапии хронической обструктивной болезни легких стабильного течения / В.А. Казанцев [и др.] // Вест. Росс. воен. мед. акад. – 2016. – № 4 (56). – С. 228–234.
  7. Трофимов, В.И. Патогенетические основы холинолитической терапии и возможные механизмы ее потенцирования под влиянием β2-адреномиметиков / В.И. Трофимов, Л.Н. Сорокина // Пульмонология. – 2014. – № 2. – С. 91–98.
  8. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ХОБЛ. – М.: Российское респираторное общество. – 2018. – 89 с.
  9. Федеральные клинические рекомендации по использованию метода спирометрии. – М.: Российское респираторное общество. – 2013. – 21 с.
  10. Харитонов, М.А. Функция внешнего дыхания: теория и практика / М.А. Харитонов [и др.] – СПб. – Нормедиздат. – 2013. – С.114–117.
  11. Шарова, Н.В. Эффективность гликопиррония бромида в комплексной терапии хронической обструктивной болезни легких стабильного течения в условиях реальной клинической практики / Н.В. Шарова [и др.] // Medline.ru. Биомед. журн. – Т. 19. – С. 729–742.
  12. Шарова, Н.В. Значение показателей модифицированного бронходилатационного теста с гликопирронием для выявления обратимости бронхиальной обструкции у больных хронической обструктивной болезнью легких / Н.В. Шарова [и др.] // Клин. мед. – 2018. – Т. 96, №. 2. – С. 158–163.
  13. Шарова, Н.В. «Спирива Респимат» в комплексной терапии хронической обструктивной болезни легких / Н.В. Шарова, Г.Г. Кутелев, Д.В. Черкашин // Вест. Росс. воен. мед. акад. – 2015. – № 3 (51). – С. 67–71.
  14. Cazzola, M. Comparative effectiveness of indacaterol/glycopyrronium in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease / M. Cazzola, P.J. Rogliani/ / Comp. Eff. Res. – 2017. – Vol. 6, № 7. – Р. 627–636.
  15. Cazzola, M. The scientific rationale for combining long-acting β2-agonists and muscarinic antagonists in COPD / М. Cazzola M, М. Molimard // Pulm Pharmacol Ther. – 2010. – Vol. 23, № 4. – Р. 257–267.
  16. Christer, J. Bronchodilator reversibility in asthma and COPD: findings from three large population studies / J. Christer [et al.] // Eur. Resp. J. – 2019. – Vol. 54, № 3. – Р. 45–36.
  17. Mastrodicasa, M.A. Long acting muscarinic antagonists for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a review of current and developing drugs / M.A. Mastrodicasa [et al.] // Exp. Opin. Investig. Drugs. – 2017. – Vol. 26, № 2. – Р. 161–174.
  18. Meurs, H. А. Muscarinic receptors on airway mesenchymal cells: novel findings for an ancient target / H.A. Meurs [et al.] // Pulm. Pharmacol. Ther. – 2013. – Vol. 26. – № 1. – Р. 145–155.
  19. Meurs, H.A. New perspective on muscarinic receptor antagonism in obstructive airway disease / H.A. Meurs // Curr. Opin. Pharmacol. – 2013. – № 13. – Р. 316–323.
  20. Oba, Y. Dual combination therapy versus long-acting bronchodilators alone for chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a systematic review and network meta-analysis (CLAIM Trial) / Y. Oba [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. – 2018. – Dec. 3. – № 12: CD012620.
  21. O’Donnell, D.E. Dyspnea in COPD: New Mechanistic Insights and Management Implications / D.E. O’Donnell, K.M. Milne, M.D James // Adv. Ther. – 2020. – Vol. 37, № 1. – Р. 41–60.
  22. Quizon, A. Treatment of disorders characterized by reversible airway obstruction in childhood: are anti-cholinergic agents the answer? / A. Quizon [et al.] // Curr. Pharm. Des. – 2012. – Vol. 18, № 21. – Р. 3061–3085.
  23. Singh, D. New combination bronchodilators for chronic obstructive pulmonary disease: current evidence and future perspectives / D. Singh // Br. J. Clin. Pharmacol. – 2015. – Vol. 79, № 5. – Р. 695–708.
  24. Tashkin, D.P. Long acting anticholinergic use in chronic obstructive pulmonare disease effecacy and safety / D.P. Tashkin // Curr. Opin. Pulm. Med. – 2010. – Vol. 16. – Р. 97–105.
  25. The Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. (updated 2020) // Eur. Respir. J. – 2020. – Jan 6; 49 (3). – Р. 1700214.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Прирост ОФВ1 (а) и количество больных с ОБО (б) в фармакологических пробах с различными бронхолитиками: Сб – через 15 мин после 400 мкг сальбутамола; Бер – через 30 мин после беродуала; ТИО – через 60 мин после 18 мкг тиотропия; ТИО+Сб – через 90 мин после 18 тиотропия и 400 мкг сальбутамола; ГЛИ – через 60 мин после 50 мкг гликопиррония; ГЛИ+Сб – через 90 мин после 50 мкг гликопиррония и 400 мкг сальбутамоло; ИНД/ГЛИ 30 – через 30 мин после комбинации ИНД/ГЛИ 110/50 мкг; ИНД/ГЛИ 60 – через 60 мин после комбинации ИНД/ГЛИ 110/50 мкг

Скачать (112KB)
3. Рис. 2. Типы бронходилатационного ответа: а – синим цветом выделен ответ на ГЛИ; в – красным цветом выделен ответ на ИНД/ГЛИ

Скачать (220KB)

© Шарова Н.В., Гришаев С.Л., Черкашин Д.В., Ефимов С.В., Харитонов М.А., Захарова А.И., Захарова И.М., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах