Assessment of the prospects for introducing drug insurance into military healthcare as part of project activities

A. Y. Fisun; Фисун А. Я.; Y. V. Miroshnichenko; Мирошниченко Ю. В.; M. P. Shcherba; Щерба М. П.; R. A. Golubenko; Голубенко Р. А.

doi:10.17816/brmma50058

Оценка перспектив внедрения в военное здравоохранение лекарственного страхования в рамках проектной деятельности

Авторы: Фисун А.Я.¹, Мирошниченко Ю.В.¹, Щерба М.П.¹, Голубенко Р.А.¹
Учреждения:
1. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Выпуск: Том 22, № 2 (2020)
Страницы: 125-133
Раздел: Статьи
URL: https://journals.rcsi.science/1682-7392/article/view/50058
DOI: https://doi.org/10.17816/brmma50058
ID: 50058

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Показано, что одним из приоритетных направлений социальной политики Российской Федерации является рассмотрение вопросов совершенствования лекарственного обеспечения, обоснования национальной лекарственной политики, а также внедрения системы лекарственного возмещения (страхования) как одного из ключевых механизмов повышения ценовой доступности лекарственных препаратов путем частичного или полного возмещения их стоимости гражданам при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях. Выявлено, что в условиях реформирования системы здравоохранения недостаточно учитывается специфика работы силовых министерств и ведомств. В этой связи изучены особенности и приведена оценка перспектив внедрения в военное здравоохранение лекарственного страхования в рамках проектной деятельности как одного из механизмов реализации межведомственного взаимодействия в современных социально-экономических условиях при реформировании лекарственного обеспечения. Отмечено, что внедрение механизмов лекарственного страхования может способствовать повышению доступности лекарственных препаратов, положительному влиянию на здоровье прикрепленных контингентов, уменьшению частоты и длительности госпитализаций. При этом в качестве основных перспектив и системных предпосылок внедрения выделены необходимость создания надежной правовой основы для формирования и последующего развития единой государственной системы лекарственного обеспечения, учитывающей специфику военного здравоохранения; переход на рациональную систему финансирования лекарственного обеспечения при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях в рамках реализации проекта по разработке новой модели оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи на базе единой медико-технологической госпитальной базы; перспективное сокращение расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях; оптимальное распределение прав и ответственности, обеспечение согласованности действий между органами управления здравоохранением; недопущение дублирования, обеспечение равнодоступного и гарантированного лекарственного обеспечения граждан в рамках реализации проекта по обеспечению качества и доступности медицинской помощи льготным контингентам Министерства обороны Российской Федерации. Обоснована возможная модель лекарственного обеспечения прикрепленных к военно-медицинским организациям контингентов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях при внедрении на государственном уровне системы лекарственного страхования. Описаны следующие ключевые элементы обоснованной модели: корректировка управления лекарственным обеспечением; уточнение категорий прикрепленных контингентов; оптимизация порядка отпуска лекарственных препаратов; формирование ограничительных перечней лекарственных препаратов; оптимизация финансирования.

Ключевые слова

военное здравоохранение, доступность лекарственных препаратов, лекарственное обеспечение, лекарственное страхование, перечни лекарственных препаратов, национальная лекарственная политика, прикрепленные контингенты, проектная деятельность, финансирование лекарственного обеспечения

Полный текст

Открыть статью на сайте журнала

Список литературы

В России может появиться система лекарственного страхования // Росс. газета. – 2008. – 19 июня.
Власов, В.В. Варианты лекарственного обеспечения для России: уроки стран Европы и всего мира / В.В. Власов, С.Л. Плавинский // Общество специалистов доказательной медицины. – М., 2012. – 108 с.
Мирошниченко, Ю.В. О целесообразности участия представителей медицинской службысиловых министерств и ведомств в работе по научному обоснованию и сопровождению национальной лекарственной политики / Ю.В. Мирошниченко, М.П. Щерба, В.Н. Кононов // Современная организация лекарственного обеспечения.– 2019. – № 2. – С. 99–100.
Мирошниченко, Ю.В. Обоснование и разра ботка рациональных экономико-фармацевтических механизмов лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, прикрепленных к военно-медицинским организациям / Ю.В. Мирошниченко, М.П. Щерба // Вестн. Росс. воен-мед. акад. – 2018. – № 3. – С. 185–192.
Национальный проект «Здравоохранение» // ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ. – 2018. – №3 (13). – С. 7–20.
О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения: постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 // Главная медицинская сестра. – 2001. – № 2. – С. 107–123.
О государственной социальной помощи: федеральный закон РФ от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ // Собр. законодательства Российской Федерации. – 1999. – № 29. – Ст. 3699.
О Концепции долгосрочного социально-экономического развития РФ на период до 2020 года: распоряжение Правительства РФ от 17 ноября 2008 г. № 1662-р // Собр. законодательства Российской Федерации. – 2008. – №47. – Ст. 5489.
О Методических рекомендациях по отнесению промышленной и сельскохозяйственной продукции к товарам народного потребления: письмо Минэкономики РФ № МЮ-636/14- 151, Госкомстата РФ № 10-0-1/246 от 27 июля 1993 г. // Закон. – 1996. – № 2. – 8 с.
О национальных целях и стратегических задачах развития Ро сси йс кой Феде ра ции на п ери од д о 20 24 года : указ Президента РФ от 7 мая 2018 г. № 204 // Собр. законодательства Российской Федерации. – 2018. – №20. – Ст. 2817.
О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов: постановление Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. № 1506 // Собр. законодательства Российской Федерации. – 2018. – №51. – Ст. 8013.
О статусе военнослужащих: федеральный закон РФ от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ. – М.: Проспект, 2015. – 75 с.
О Стратегии научно-технологического развития РФ: указ Президента РФ от 1 декабря 2016 г. № 642 // Собр. законодательства Российской Федерации. – 2016. – №49. – Ст. 6887.
Об организации Межведомственного совета РАН по научному обоснованию и сопровождению лекарственной политики Российской Федерации: постановление Президиума РАН от 19 марта 2019 г. № 50 // СПС КонсультантПлюс. – 2019. – 9 с.
Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: постановление Правительства РФ от 26 декабря 2017 г. № 1640 // Собр. законодательства Российской Федерации. – 2018. – № 1 (часть II). – Ст. 373.
Об утверждении Норм снабжения медицинским имуществом медицинских и фармацевтических организаций Вооруженных сил Российской Федерации на мирное время: приказ Министра обороны РФ от 18 сентября 2015 г. № 535. – М.: 12 Центральная типография, 2015. – 517 с.
Об утверждении Норм снабжения медицинским имуществом санаторно-курортных организаций Министерства обороны Российской Федерации: приказ Министра обороны РФ от 30 января 2020 г. № 31. – 2020. – 100 с.
Об утверждении Норм снабжения медицинским имуществом соединений, воинских частей и организаций Вооруженных сил Российской Федерации на мирное время: приказ Министра обороны РФ от 12 августа 2013 г. № 590. – М.:12 Центральная типография, 2013. – 56 с.
Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения РФ на период до 2025 года и плана ее реализации: приказ Минздрава России от 13 февраля 2013 г. № 66 // Здравоохранение. – 2013. − № 4.
Перечень поручений по итогам совещания по повышению эффективности системы лекарственного обеспечения: утвержден Президентом Российской Федерации 17 декабря 2018 г. № Пр-2420 // СПС КонсультантПлюс. – 2018. – 3 с.
Перечень поручений по реализации послания президента Федеральному собранию: утвержден Президентом Российской Федерации 24 января 2020 г. № Пр-113 // СПС КонсультантПлюс. – 2020. – 7 с.
Попович, Л.Д. Лекарственное страхование – выбор пути / Л.Д. Попович // Ремедиум. – 2019. – № 4. – С. 6–16.
Попович, Л.Д. Разработка возможных вариантов моделей лекарственного страхования в Российской Федерации / Л.Д. Попович // Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2009. – № 1. – С. 29–46.
Прогноз долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2030 года – М.: Минэкономразвития России, 2013. – 354 с.
Путин потребовал навести порядок с льготными лекарствами // Росс. газета. – 2018. – 16 ноября.
Скворцова: С 2023 года гражданам будут возмещать затраты на лекарства // Росс. газета. – 2019. – 3 июля.
Улумбекова, Г.Э. Подходы к формированию проекта Национальной лекарственной политики. Ч. 2. Национальная лекарственная политика как документ стратегического планирования. Ч. 3. Оценка потребностей в необходимых объемах финансирования и номенклатуре лекарственных препаратов для системы лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях на ближайшие 2–5 лет и для разработки новых лекарств в РФ на перспективу 10 лет / Г.Э. Улумбекова, А.В. Калашникова, Г.М. Ахметова // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. – 2019. – Т. 5, № 1. – С. 13–29.
Фисун, А.Я. Правовые, научно-методические и экономические аспекты организации лекарственной помощи в военном здравоохранении / А.Я. Фисун [и др.] // Воен.-мед. журн. – 2009. – № 3. – С. 4–11.
Формуляр лекарственных средств медицинской службы Вооруженных сил Российской Федерации (пятое издание): утв. нач. ГВМУ МО РФ 1 октября 2013 г. – М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2013. – 178 с.
Щерба, М.П. Обоснование рациональных экономикофармацевтических механизмов лекарственного обеспечения пациентов с сахарным диа бетом, прикрепленных к военно-медицинским организациям: дис. … канд. фарм. наук / М.П. Щерба. – СПб., 2017. – 259 с.
Щерба, М.П. Основные положения модели рационального лекарственного обеспечения, основанной на реализации страховых принципов и механизмов межведомственного взаимодействия / М.П. Щерба, Ю.В. Мирошниченко // Фармакоэкономика: теория и практика. – 2019. – Т. 7, № 1. – С. 81.