Особенности клиники и диагностики туберкулезного менингоэнцефалита у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека
- Авторы: Миляев А.А.1, Данцев В.В.2, Белова А.И.1, Платонова Р.А.1, Зарецкий Б.В.2, Мучаидзе Р.Д.2, Карпущенко В.Г.2
-
Учреждения:
- Городская туберкулезная больница № 2
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
- Выпуск: Том 22, № 2 (2020)
- Страницы: 55-58
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1682-7392/article/view/50046
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma50046
- ID: 50046
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Представлены результаты проспективного обследования 66 пациентов в возрасте 32,6 ± 3,8 года, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, лечившихся в противотуберкулезной медицинской организации по поводу туберкулезного менингоэнцефалита. Из них с впервые выявленным туберкулезом было 49 (74,2%) человек, с рецидивами и хроническими формами туберкулеза - 17 (25,8%). По социальным характеристикам пациенты распределились следующим образом: работающие - 9 (13,6%) человек, неработающие - 57 (86,4%), инвалиды по туберкулезу - 4 (6,1%), лица, ранее отбывавшие наказание в местах лишения свободы, - 48 (72,7%). Вредные привычки имели все обследованные пациенты: продолжали активно употреблять психоактивные вещества 52 (78,8%) человека, злоупотребляли алкоголем - 43 (65,2%), курили - 60 (90,1%). В 97% случаев туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы являлся осложнением туберкулеза органов дыхания: туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов- 42,4%, диссеминированного туберкулеза легких - 27,3%, инфильтративного туберкулеза легких - 22,7%, казеозной пневмонии - 7,6%. Наиболее эффективной методикой диагностики туберкулезной этиологии менингоэнцефалита у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, является исследование ликвора с помощью полимеразной цепной реакции. Так, с её помощью у 31 (47%) пациента выявлена дезоксирибонуклеиновая кислота микобактерий туберкулеза. Характеристики ликвора у обследованных пациентов представлены следующим образом: снижение глюкозы- у 45 (68,2%) пациентов, повышение белка - у 59 (89,4%), цитоз на уровне верхней границы нормальных значений - у 10 (15,6%). Высокие (47,7%) показатели летальности пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в сочетании с туберкулезным менингоэнцефалитом связаны с высокой степенью иммуносупрессии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. А. Миляев
Городская туберкулезная больница № 2
Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург
В. В. Данцев
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург
А. И. Белова
Городская туберкулезная больница № 2
Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург
Р. А. Платонова
Городская туберкулезная больница № 2
Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург
Б. В. Зарецкий
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург
Р. Д. Мучаидзе
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург
В. Г. Карпущенко
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Беляков, Н.А. ВИЧ-инфекция и центральная нервная система / Н.А. Беляков, Т.Н. Трофимова, В.В. Рассохина // Мед. темат. архив. – СПб.: Балт. мед. образовательный центр, 2013. С. 29-53.
- Бугакова, С.Л. Туберкулезный менингит. Вопросы патогенеза, клиники, диагностики, дифференциальной диагностики, лечения и исходов / С.Л. Бугакова. – Астана: Медицина, 2010. – 100 с.
- Зимина, В.Н. Туберкулёз и ВИЧ-инфекция у взрослых: руководство / В.Н. Зимина, В.А. Кошечкин, А.В. Кравченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 224 с.
- Нечаева, О.Б. Мониторинг туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Российской Федерации / О.Б. Нечаева // Мед. алфавит. – 2017. – Т. 3, № 30 (327). – С. 24–33.
- Оперативный план по борьбе с ВИЧ-инфекцией. – ВОЗ, 2014.С. 1–33.
- Global tuberculоsis repоrt 2016 // WHО. – Geneva, 2016. – 214 p.
- Treatment of tuberculosis: guidelines for national programmes (2003) // WHО. – Geneva, 2003. – 40 p.
- World Health Organization: «Report of Lessons Learn» Workshop on the six ProTEST Pilot Projects in Malawi, South Africa and Zambia // WHO. – Geneva, 2004. – 40 p.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)