Результаты хирургического лечения больных IV стадией рака толстой кишки старших возрастных групп и пути их улучшения


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведена оценка эффективности циторедуктивных операций у больных гериатрического профиля, страдающих раком толстой кишки IV стадии. Осуществлен сравнительный анализ результатов хирургического лечения метастатического рака толстой кишки у пациентов различных возрастных групп. Изучены молекулярно- биологические свойства аденокарциномы толстой кишки у больных метастатическим колоректальным раком. Определена клиническая значимость таких иммуногистохимических маркеров, как индекс пролиферативной активности стволовых раковых клеток (ALDH+Ki-67+) и рецептор к хемокинам CXCR4, для прогнозирования отдаленных результатов хирургического лечения больных раком толстой кишки IV стадии. Установлено, что показатели выживаемости больных пожилого и старческого возраста не уступают таковым у пациентов моложе 60 лет. Сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов лечения свидетельствует об эффективности циторедуктивных вмешательств у больных пожилого и старческого возраста, страдающих раком толстой кишки IV стадии. Установлено, что уровень экспрессии рецептора к хемокинам CXCR4 и пролиферативная активность стволовых раковых клеток коррелируют с продолжительностью жизни пациентов после циторедуктивных вмешательств и могут быть использованы для уточнения показаний к их выполнению.

Об авторах

А. А. Сазонов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Афанасьев, С.Г. Циторедуктивные операции (нужно ли удалять первичную опухоль? Где предел разумной циторедукции?) / С.Г. Афанасьев, А.Ю. Добродеев // Практ. онкология. –2014. – Т. 15, № 2. – С. 93– 95.
  2. Патютко, Ю.И. Диагностика и лечение метастазов колоректального рака в печени / Ю.И. Патютко, А.В. Пылев // Росс. мед. журнал. – 2009. – № 22. – С. 1505.
  3. Раскин, Г.А. Клинико-морфологическая оценка прогностических и предиктивных факторов при аденокарциноме толстой кишки: дис. … д-ра мед. наук / Г.А. Раскин. – СПб., 2015. – 238 с.
  4. Сазонов, А.А. Гериатрические аспекты в онкоколопроктологии / А.А. Сазонов, Н.А. Майстренко // Успехи геронтологии. – 2016. – Т. 29, № 2. – С. 269–274.
  5. Audisio, R.A. Treatment of colorectal cancer in older patients / R.A. Audisio, D. Papamichael // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. – 2012. – Vol. 9, № 12. – P. 716 – 725.
  6. Boman, B.M. Human colon cancer stem cells: a new paradigm in gastrointestinal oncology / B.M. Boman, E. Huang // J. Clin. Oncol. – 2008. – Vol. 26. – P. 2828–2838.
  7. Brabletz, T. Variable β-catenin expression in colorectal cancers indicates tumor progression driven by the tumor environment / T. Brabletz [et al.] // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. – 2012. – Vol. 98. – P. 10356–10361.
  8. Bray, F. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries / F. Bray [et al.] // CA: a cancer journal for clinicians. – 2018. – Vol. 68. – № 6. – С. 394–424.
  9. Ferrand, F., Impact of primary tumor resection on survival of patients with colorectal cancer and synchronous metastases treated by chemotherapy / F. Ferrand [et al.] // Eur. J. Cancer. – 2013. – Vol. 49, № 1. – P. 90–97.
  10. R iv ard, J .D . C yt oredu c tio n an d he at ed i nt ra pe ri t one al chemotherapy for colorectal cancer: are we excluding patients who may benefit? / J.D. Rivard [et al.] // J. Surg. Oncol. – 2014. – Vol. 109, № 2. – P. 104–109.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Функциональная операбельность пациентов: а – индекс коморбидности Charlson; б – распределение больных по шкале ASA

Скачать (303KB)
3. Рис. 2. Структура оперативных вмешательств у больных РТК IV стадии

Скачать (296KB)
4. Рис. 3. Структура послеоперационных осложнений по Clavien-Dindo

Скачать (196KB)
5. Рис. 4. Общая выживаемость больных за трёхлетний период

Скачать (182KB)
6. Рис. 5. Выживаемость больных в зависимости от уровня экспрессии рецептора к хемокинам

Скачать (185KB)

© Сазонов А.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах