Диагностическая значимость оториноларингологической и офтальмологической патологии у пациентов, страдающих нейросифилисом, инфицированных вирусом иммунодефицита человека
- Авторы: Орлова И.А.1, Теличко С.И.1, Смирнова И.О.1, Дудко В.Ю.2, Пирятинская А.Б2, Теличко И.Н.3
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный университет
- Городской кожно-венерологический диспансер
- Кожно-венерологический диспансер № 4
- Выпуск: Том 22, № 2 (2020)
- Страницы: 23-26
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1682-7392/article/view/50040
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma50040
- ID: 50040
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Установлено, что поражение глаз может рассматриваться как маркер нейросифилиса. Аналогичные данные, касающиеся диагностического значения поражения ушей, носа и горла у пациентов, страдающих сифилисом, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, одиночны. Выявлено, что неврологическая симптоматика у пациентов, страдающих нейросифилисом, встречается одинаково часто как у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, так и у не инфицированных этим вирусом (42,2 и 44,7% соответственно). В остальных случаях заболевание протекает бессимптомно. В то же время специфическое поражение глаз, ушей, носа и горла диагностируется у 57,8% пациентов, страдающих нейросифилисом, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Структура специфического поражения ушей, носа и горла у пациентов, страдающих нейросифилисом, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в 30,7% случаев представлена специфической ангиной, в 15,3% - снижением костной проводимости, в 7,6% - тугоухостью и в 46,1% - прочей неуточнённой симптоматикой. Структуру поражения органа зрения составили папиллит - 38,4%, передний увеит и панувеит -23,1 и 15,3% соответственно. Нейроувеит, ангиопатия сетчатки и периферическая хориоретинальная дистрофия встречались одинаково часто - в 7,6% случаев. Для пациентов, страдающих нейросифилисом, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, характерным является сочетание поражения глаз, ушей, носа и горла. В частности, у одного пациента отмечалось сочетание специфической ангины с папиллитом, у другого - с увеитом. Таким образом, специфическое поражение глаз, ушей, носа и горла характерно для пациентов, страдающих нейросифилисом, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
И. А. Орлова
Санкт-Петербургский государственный университет
Email: sergey.telich@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург
С. И. Теличко
Санкт-Петербургский государственный университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: sergey.telich@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург
И. О. Смирнова
Санкт-Петербургский государственный университет
Email: sergey.telich@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург
В. Ю. Дудко
Городской кожно-венерологический диспансер
Email: sergey.telich@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург
А. Б Пирятинская
Городской кожно-венерологический диспансер
Email: sergey.telich@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург
И. Н. Теличко
Кожно-венерологический диспансер № 4
Email: sergey.telich@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Козенко, Л.И. Detection of HIV infection in patients with syphilis / Л.И. Козенко, В.Н. Лин, А.М. Кириуцов // Вест. дерматол. и венерол. - 2004. - № 4. - С. 56-56.
- Кондрашева, Е.М. Особенности поражения ЛОР органов при различных стадиях сифилитического процесса / Е.М. Кондрашева // Росс. оториноларингология. - 2014. - № 1 (68). - С. 116-119.
- Орлова, И.А. Есть ли клинические особенности проявлений сифилиса у пациентов с ВИЧ-инфекцией? / И.А. Орлова [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2015. - № 3 (7). - С. 97-105.
- Кубанова, А.А. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем / А.А. Кубанова [и др.] // Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. - 2015. - № 5. - С. 693.
- Орлова, И.А. Сифилис у пациентов с ВИЧ-инфекцией - значение медико-социальных факторов в развитии сочетанной инфекции / И.А. Орлова [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2014. - № 4 (6). - С. 57-63.
- Dumaresq, J. Clinical prediction and diagnosis of neurosyphilis in HIV-infected patients with early syphilis / J. Dumaresq [et al.] // J. Clin. Microbiol - 2013. - № 51 (12). - P. 4060-4066.
- Firlag-Burkacka, E. High frequency of neurosyphilis in HIV-positive patients diagnosed with early syphilis / E. Firlag-Burkacka [et al.] // HIV Med. - 2016. - № 17 (5). -P. 323-326.
- Ghanem, K.G. Lumbar Puncture in HIV-Infected Patients with Syphilis and No Neurologic Symptoms / K. Ghanem [et al.] // GC lin Infect Dis. - 2009. - № 48 (6). - P. 816-821.
- González-Duarte, A. Neurological Findings in Early Syphilis: a Comparison Between HIV Positive and Negative Patients / A. González-Duarte, Lápez ZM // Neurol Int. - 2013. - № 5 (4). - Р.19.
- Hobbs, E. Neurosyphilis in patients with HIV / E. Hobbs [et al.] // Practical Neurology. - 2018. - № 18. - P. 211-218.
- Marra, C.M. CXCL13 as a cerebrospinal fluid marker for neurosyphilis in HIV-infected. patients with syphilis / C.M. Marra [et al.] // Sex Transm Dis. - 2010. - № 37 (5). - P. 283-287.
- Merins, V. Syphilis and neurosyphilis: HIV-coinfection and value of diagnostic parameters in cerebrospinal fluid / V. Merins, K. Hahn // Eur J. Med Res. - 2015. - № 20. - P. 81.
- Niedermeier, A. Syphilis in the context of HIVáinfection - a complex disease / A. Niedermeier, O. Kovnerystyy, M. Braun-Falco // M. Dtsch Med Wochenschr. - 2010. - № 135. - P. 1423-1426.
- Rotman, L. Risk of neurosyphilis in HIVáinfected persons with syphilis lacking signs or symptoms of central nervous system infection / L. Rotman [et al.] // HIV Med. - 2019. - № 20 (1). - P. 27-32.
- Taylor, M.M. A consequence of the syphilis epidemic among men who have sex with men (MSM): neurosyphilis in Los Angeles, 2001-2004. / M.M. Taylor [et al.] // Sex Transm Dis. - 2008. - № 35 (5). -Р. 430-434.
- Tsai, M.S. Jarisch-Herxheimer reaction among HIV positive patients with early syphilis: azithromycin versus benzathine penicillin G therapy / M.S. Tsai [et al.] // J. Int. AIDS Soc. - 2014. - № 17 (1). - Р. 189. ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 2 (70) - 2020 25 Клинические исследования
- Tucker, J.D. Ocular syphilis among HIV-infected patients: a systematic analysis of the literature / J.D. Tucker, J.Z. Li, G.K. Robbins // Sex Transm. Infect. - 2010. - № 87 (1). - P. 4-8.
- Wang, Z. The clinical and laboratory features of neurosyphilis in HIV-infected patients: A retrospective study in 92 patients / Z. Wang [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2018. - № 97 (9). - Р. 78.