Синдром реперфузии миокарда: патогенез, клиника, диагностика


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Рассматриваются основы патогенеза, клиники и диагностики синдрома реперфузии миокарда. Дано определение синдрому реперфузии миокарда. Объяснена его актуальность как одного из самых малоизученных и грозных осложнений реперфузии сердца при инфаркте миокарда с подъемом сегмента S-T. Кратко рассмотрен исторический обзор по данной проблеме и такие виды проявления синдрома реперфузии миокарда, как диастолическая дисфункция миокарда, постреперфузионные нарушения сердечного ритма, феномен no-reflow и необратимое повреждение миокарда. Разобраны современные взгляды на паталогическую физиологию диастолической дисфункции миокарда, постреперфузионного повреждения миокарда, феномена no-reflow. Проведен обзор современных взглядов на паталогическую физиологию развития постреперфузионных нарушений сердечного ритма. Описаны клиническая картина и влияние на гемодинамику такого проявления синдрома реперфузии миокарда как диастолическая дисфункция миокарда. Дано краткое описание клинической картины необратимого постреперфузионного повреждения миокарда. Описана клиническая картина и виды постреперфузионных нарушений ритма. Подробно разобрана диагностика феномена no-reflow, графически показаны коронароангиографические шкалы оценки тромболизиса при инфаркте миокарда и оценки перфузии миокарда. Дано описание основ диагностики постреперфузионных нарушений сердечного ритма, диастолической дисфункции миокарда, постреперфузионного необратимого повреждения миокарда. Представлено краткое описание известных в мировой литературе предикторов развития синдрома реперфузии миокарда.

Об авторах

Г Г Хубулава

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

А Н Шишкевич

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

С С Михайлов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

Е Ю Бессонов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Бобров, В.А. Реперфузионные аритмии. Механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции / В.А. Бобров // Клин. аритмология. - 2003. - № 73. - C. 34-41.
  2. Машина, Т.В. Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных с фибрилляцией предсердий: патогенетические механизмы и современные ультразвуковые методы оценки (аналитический обзор) / Т.В. Машина, Е.З. Голухова // Креативная кардиол. - 2014. - № 4. - C. 43-52.
  3. Неймар, М.И. Предикторы развития реперфузионного синдрома на фоне острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST / М.И. Неймар [и др.] // Казанский мед. журн. - 2011. - Т. 92, № 3. - C. 357-359.
  4. Хубулава, Г. Г. Мини-травматичная реваскуляризация миокарда / Г.Г. Хубулава [и др.] // Грудная и сердечно- сосудистая хирургия. - 2016. - Т. 58, № 4. - C. 207-213.
  5. Хубулава, Г.Г. Значение и роль рентгенэндоваскулярных методов в диагностике и лечении генерализованного атеросклероза у пациентов пожилого и старческого возраста / Г.Г. Хубулава [и др.] // Клин. геронтол. - 2014. - Т. 20, № 5-6. - C. 35-40.
  6. Braunwald, E. Myocardial reperfusion: a doubleedged sword? / E. Braunwald, R.A. Kloner // J. Clin. Invest. - 1985. - Vol. 76 (5). - P. 1713-1719.
  7. Bijnens, B.H. V elocity and deformation imaging for the asstessment of myocardial dysfunction / B.H. Bijnens [et al.] // Eur. J. Echocardogr. - 2009. - Vol. 10. - P. 216-226.
  8. Hayat, S.A. Myocardial contrast echocardiography in ST elevation myocardial infarction: ready for prime time? / S.A. Hayat, R. Senior // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 299-314.
  9. Iwakura, K. Association between hyperglycemia and the no-reflow phenomenon in patients with acute myocardial infarction / K. Iwakura [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol. 41 (1). - P. 1-7.
  10. Krug, A. Blood supply of the myocardium after temporary coronary occlusion / A. Krug, W. Du Mesnil de Rochemont, G. Korb // Circ. Res. - 1966. - Vol. 19 (1). - P. 57-62.
  11. Lee, K.W. Management of «no-reflow» complicating reperfusion therapy / K.W. Lee, M.S. Norell // Acute Card. Care. - 2008. - Vol. 10 (1). - P. 5-14.
  12. Jennings, R.B. Myocardial necrosis induced by temporary occlusion of a coronary artery in the dog / R.B. Jennings [et al.] // Arch. Pathol. - 1960. - Vol. 70. - P. 68-78.
  13. Juan, C.K. Management of Myocardial Reperfusion Injury / C.K. Juan [et al.] // Springer Dordrecht Heidelberg New York. - 2014. - 310 p.
  14. Murphy, E. Mechanisms underlying acute protection from cardiac ischemia-reperfusion injury / E. Murphy, C. Steenbergen // Physiol. Rev. - 2013. - Vol. 88 (2). - P. 581-609.
  15. Niccoli, G. No-reflow: again prevention is better than treatment / G. Niccoli [et al.] // Eur. Heart J. - 2013. - Vol. 31 (20). - P. 2449-2455.
  16. Pomblum, V.J. Cardiac stunning in the clinic: the full picture / V.J. Pomblum [et al.] // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2010. - Vol. 10 (1). - P. 86-91.
  17. Ruiz-Meana, M. Mitochondrial connexin 43 as a new player in the pathophysiology of myocardial ischemia-reperfusion injury / M. Ruiz-Meana [et al.] // Cardiovasc. Res. - 2014. - Vol. 77 (2). - P. 325-333.
  18. Ruiz-Meana, M. Pathophysiology of ischemia-reperfusion injury: new therapeutic options for acute myocardial infarction / M. Ruiz-Meana, D. García-Dorado // Rev. Esp. Cardiol. - 2009. - Vol. 62 (2). - P. 199-209.
  19. Schofer, J. Scintigraphic evidence of the «no-reflow» phenomenon in human beings after coronary thrombolysis / J. Schofer, R. Montz, D.G. Mathey // J. Am. Coll. Cardiol. - 1985. - Vol. 5 (3). - P. 593-598.
  20. Thiemann, D.R. The association between hospital volume and survival after acute myocardial infarction in elderly patients / D.R. Thiemann [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 340 (21). - P. 1640-1648.
  21. Van de Werf, F. Committee for Practice Guidelines (CPG). Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: the Task Force on the Management of ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology / F. Van de Werf [et al.] // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29 (23). - P. 2909-2945.
  22. Yellon, D.M. Myocardial reperfusion injury / D.M. Yellon, D.J. Hausenloy // New Engl. J. Med. - 2007. - Vol. 357 (11). - P. 1121-1135.
  23. Zuidema, M.Y. Ischemia/reperfusion injury: The role of immune cells / M.Y. Zuidema, C. Zhang // World J. Cardiol. - 2015. - Vol. 2 (10). - P. 325-332.

© Хубулава Г.Г., Шишкевич А.Н., Михайлов С.С., Бессонов Е.Ю., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах