Туберкулез органов дыхания, ассоциированный с хронической обструктивной болезнью легких, - актуальная проблема фтизиатрии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В современных условиях проблемы туберкулеза органов дыхания и хронической обструктивной болезни легких имеют высокую актуальность. Туберкулез сохраняет высокую распространенность среди населения. В его течении увеличились частота распространенных деструктивных форм, количество больных с множественной и широкой лекарственной устойчивостью микобактерий, коморбидных состояний, при которых туберкулез легких сочетается с иммунодефицитными состониями и патологией органов дыхания. Хроническая табачная интоксикация и хроническая обструкция в легких усиливают активность туберкулезного воспаления, способствуют развитию распространенных форм туберкулеза легких, сопровождающихся обильным бактериовыделением и деструкцией легочной ткани. У больных коморбидной патологией определяются выраженные клинические проявления заболевания, глубокие функциональные нарушения в органах дыхания и гомеостатическом равновесии организма. Хроническая табачная интоксикация и хроническая обструкция в бронхах оказывают существенное влияние на процессы атерогенеза, системного воспаления, эндотелиальной дисфункции и формирование кардиоваскулярной патологии. Данные явления способствуют недостаточной эффективности лечения, формированию в органах дыхания выраженных остаточных изменений, снижению качества и продолжительности жизни больных, высокой частоте обострения (рецидива) и создают угрозу для распространения туберкулеза. У больных с коморбидной патологией значительно чаще появляются сердечно- сосудистые осложнения, дислипидемия и атерогенез, являющиеся предикторами ранней инвалидизации и преждевременной смерти.

Об авторах

А В Катичева

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: an.kati4eva@mail.ru
Санкт-Петербург

Н А Браженко

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Санкт-Петербург

О Н Браженко

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Санкт-Петербург

С Г Железняк

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Н В Цыган

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Ариэль, Б.М. Макро-и микроскопическая диагностика туберкулеза, его осложнений, исходов и причин смерти: пособие для врачей / Б.М. Ариэль [и др.]. - СПб., 1998. - С. 33-34.
  2. Асямов, К.В. Взаимосвязь показателей качества жизни, толерантности к физической нагрузке и функции внешнего дыхания у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких вне обострения / К.В. Асямов [и др.] // Вестн. СЗГМУ им. И.И. Мечникова. - 2012. - Т. 4. - № 1. - С. 62-66.
  3. Браженко, О.Н. Типы адаптационных реакций организма во взаимосвязи с основными показателями гомеостаза у больных туберкулезом и саркоидозом / О.Н. Браженко // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. - 2007. - T. 17, № 1. - С. 296-297.
  4. Васильева, И.А. За болеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации / И.А. Васильева [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2017. - Т. 95, № 6. - С. 9-21.
  5. Глобальнаый опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS). - М., 2009. - С. 23-26.
  6. Глушко, М.А. Адаптационные реакции организма и их коррекция у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких: дис. … канд. мед. наук / М.А. Глушко. - Владивосток, 2004. - 132 с.
  7. Жила, О.В. Эндотелиальная дисфункция в патогенезе хронической обструктивной болезни легких на фоне курения и отказа от него / О.В. Жила [и др.] // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2012. - Т. 11, № 1. - С. 15-20.
  8. Каминская, Г.О. Туберкулез и обмен липидов / Г.О. Каминская, Р.Ю. Абдуллаев // Туберкулез и болезни легких. - 2016. - № 94.- С. 53-63.
  9. Кароли, Н.А. Хроническая обструктивная болезнь легких и кардиоваскулярная патология / Н.А. Кароли, А.П. Ребров // Клиницист. - 2007. - №1. - С. 13-19.
  10. Кирюхина, Л.Д. Вентиляционная и газообменная функции легких у больных с локальными формами туберкулеза легких / Л.Д. Кирюхина [и др.] // Пульмонология. - 2013. - № 6. - С. 65-68.
  11. Корецкая, Н.М. Туберкулез и табакокурение: риск развития специфического процесса и его особенности у курящих больных / Н.М. Корецкая [и др.] // Пульмонология. - 2017. - № 27 (1). - С. 51-55.
  12. Лишманов, Ю.Б. Основные сцинтиграфические показатели у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / Ю.Б. Лишманов [и др.] // Бюлл. сиб. мед. - 2012. - № 5. - С. 132-135.
  13. Некрасов, А.А. Ремоделирование сердца при ХОБЛ и ее сочетании с ИБС. Механизмы, отдаленные исходы, факторы риска и пути оптимизации терапии: дис … д-ра мед. наук / А.А. Некрасов. - Н. Новгород, 2012. - 309 с.
  14. Нечаева, О. Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России / О.Б. Нечаева // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2018. - Т. 96, № 8. - С. 15-24.
  15. Михайлов, Л.А. Характеристика эмфизематозных изменений у пациентов с огрниченным туберкулезом легких / Л.А. Михайлов [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 7. - С. 91-92.
  16. Мишин, В.Ю. Особенности диагностики рецидивов туберкулеза органов дыхания / В.Ю. Мишин, С.Н. Жестовских // Пробл. туб. - 2005. - № 5. - С. 39-43.
  17. Мордык, А.В. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующая инфекционная патология / А.В. Мордык [и др.] // Лечащий вр. - 2014. - № 10. - С. 13-17.
  18. Полунина, О.С. Состояние системы гомеостаза у пожилых больных хронической обструктивной болезнью легких / О.С. Полунина, И.А. Михайлова, И.А. Кудряшёва // Фундаментальные исследования. - 2005. - № 2. - С. 32-33.
  19. Рукосуева, О.В. Причины рецидивов у больных туберкулезом легких в Ивановской области: дис … канд. мед. наук / О.В. Рукосуева. - М., 2010. - 147 с.
  20. Солоха, И.А. Клинико-функциональные особенности хронической обструктивной болезни лёгких у больных с впервые выявленным инфильтративным туберкулёзом лёгких: автореф. дис … канд. мед. наук / И.А. Солоха. - Самара, 2009. - 30 с.
  21. Стародубов, В.И. Анализ основных тенденций изменения заболеваемости населения хроническими обструктивными болезнями легких и бронхоэктатической болезнью в Российской Федерации в 2005-2012 гг. / В.И. Стародубов, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман // Медицина. - 2013. - № 4. - С. 1-31.
  22. Чучалин, А.Г. Качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: можем ли мы ожидать большего (результаты национального исследования ИКАР- ХОБЛ) / А.Г. Чучалин [и др.] // Пульмонология. - 2006. - № 5. - С. 19-27.
  23. Чучалин, А.Г. Изменения системных воспалительных и гемостатических реакций у больных с обострением хронической обструктивной болезни легких с сопутствующими хронической сердечной недостаточностью и ожирением / А.Г. Чучалин [и др.] // Пульмонология. - 2014. - № 6. - С. 25-32.
  24. Шолкова, М.В. Липидный профиль у пациентов с ХОБЛ / М.В. Шолкова, Э.А. Доценко // Белорусский государственный мед. ун-т. - 2007. - С. 198-199.
  25. Шпрыков, А.С. Влияние табакокурения на активность туберкулёзного воспаления (по морфологическим данным) / А.С. Шпрыков, А.А. Елипашев, В.О. Никольский // Мед. альманах. - 2010. - № 2 (11). - С. 291-293.
  26. Якушева, Э.В. Состояние микрокровотока у больных хронической обструктивной болезнью легких в зависимости от возраста и тяжести заболевания / Э.В. Якушева [и др.] // Астраханский мед. журн. - 2011. - № 1. - С. 129-133.
  27. Enright, P.L. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults / P.L. Enright, D.L. Sherrill // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. - 1998. - Vol. 158. - P. 1384-1391.
  28. Rao, V.G. Smoking and alcohol consumption: Risk factors for pulmonary tuberculosis among the tribal community in central India / V.G. Rao [et al.] // Indian J. Tuberc. - 2017. - 64 (1). - P. 40-44
  29. Sin, D.D. Chronic obstructive pulmonary disease as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality / D.D. Sin, S.F. Man // Proc Am Thorac Soc. - 2005. - № 2. - Р. 8-11.
  30. Yeh, J.J. Asthma-Chr onic Obstructive Pulmonary DiseasesOverlapSyndrome Increasesthe risk of incident tuberculosis: A national cohort study / J.J. Yeh, Y.C. Wang, C.H. Kao // PLoS One. - 2016. - № 11 (7). - е0159012.

© Катичева А.В., Браженко Н.А., Браженко О.Н., Железняк С.Г., Цыган Н.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах