Проблемы организации лучевой диагностики диспансерным пациентам онкологического профиля


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время в Российской Федерации беспрецедентное внимание уделяется вопросам профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний. В этой связи выявление проблем на этапе диспансерного наблюдения пациентов онкологического профиля является крайне актуальным, а их решение позволит обеспечить должный уровень качества и доступности оказываемой им медицинской помощи. Проведен социологический опрос 1230 пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением врачей-онкологов районных онкологических кабинетов (отделений) в Санкт-Петербурге. Выявлены ограничения доступности лучевых диагностических методов для пациентов онкологического профиля, наблюдающихся в первичном онкологическом кабинете в рамках диспансерного наблюдения: сроки ожидания необходимых пациентам диагностических исследований зачастую превышают нормативные (в 8,9% случаев при рентгенологическом исследовании, в 25,8% при компьютерной томографии, в 28,8% при ультразвуковом исследовании, в 34,6% при магнитно-резонансной томографии), в отдельных случаях пациенты вынуждены оплачивать назначенные им медицинские услуги, предоставление которых гарантировано бесплатно (консультации врача-специалиста - 36,7 на 100 опрошенных, проведение лабораторных диагностических исследований - 35,4 на 100 опрошенных). При проведении диагностики с использованием лучевых методов пациенты наиболее часто были вынуждены оплачивать ультразвуковое исследование (43,3 на 100 опрошенных). Выявленные проблемы отразились на восприятии пациентами оказания медицинской помощи: только 79,5% удовлетворены организацией диспансерного наблюдения в первичном онкологическом кабинете. Установлена прямая зависимость низкого уровня удовлетворенности пациентов организацией диспансерного наблюдения в первичном онкологическом кабинете от длительного ожидания диагностических исследований, невозможности получить направление на исследование непосредственно от врача-онколога, ограничений в его своевременном выполнении бесплатно, отсутствия разъяснений лечащего врача-онколога по порядку и условиям предоставления медицинской помощи (p=0,05; r=0,7-1).

Об авторах

С Ю Ломаков

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

Email: pospelovav@mail.ru
Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Заплутанов, В.А. Качество жизни пациентов пожилого и старческого возраста с онкологической патологией / В.А. Заплутанов [и др.] // Онкология. Журн. им. А.П. Герцена. - 2016. - № 2. - С. 25-28.
  2. Зудина, Л.А. Роль и структура социологических знаний в медицине / Л.А. Зудина, Н.Н. Капитонова // Главврач. - 2019. - № 8. - С. 45-50.
  3. Комаров, Ю.М. Почему растет смертность в РФ / Ю.М. Комаров, С.Л. Ермаков // Главврач. - 2015. - № 9. - С. 68-78.
  4. Кочорова, Л.В. Подходы к контролю доступности медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования / Л.В. Кочорова, О.Б. Строганова // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2010. - № 2. - С. 16-19.
  5. Литовкин, А.В. Формы оказания паллиативной помощи лицам старшей возрастной группы с онкологией / А.В. Литовкин [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 4. - С. 58.
  6. Мера бишвили, В.М. На блюдаемая и относительная выживаемость онкологических больных (популяционное исследование) / В.М. Мерабишвили // Росс. онколог. журн. - 2012. - № 3. - С. 25-29.
  7. Огрызко, Е.В. Динамика смертности населения Российской Федерации за 2012 - 2016 годы / Е.В. Огрызко, Е.А. Шелепова, Е.М. Тюрина // Менеджер здравоохранения. - 2018. - № 9. - С. 50-59.
  8. Одинцов, В.А. Роль ультразвуковых технологий в скрининге пациентов с заболеваниями щитовидной железы / В.А. Одинцов, Л.В. Кочорова // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2010. - Т. 17, № 3. - С. 51-53.
  9. Порядок проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 г. № 124н // Росс. газета. - 2019.- № 7852. - 29 апр.
  10. Постановление Правительства Санкт-Петербурга о реализации Закона Санкт-Петербурга от 19 февраля 2019 года № 80 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» // Реестр нормативных правовых актов Санкт-Петербурга. - СПб., 2019. - № 25195. - 17 с.
  11. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.02.2019 г. № 48н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. № 915Н» // Росс. газета. - 2019.- № 7804. - 3 мар.
  12. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. № 915Н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» // Росс. газета. - 2013.- Спец. вып. № 122. - 7 июн.
  13. Строгонова, О.Б. Оценка пациентами работы диагностических служб поликлиник Санкт-Петербурга / О.Б. Строгонова, Б.А. Минько // Врач-аспирант. - 2011. - Т. 49, № 6. - С. 71-76.
  14. Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития // Росс. газета. - 2019. - Федер. вып. № 97. - 9 мая.
  15. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2011 году / В.И. Чиссов, В.В. Старинский // М.: МНИОИ им. П.А. Герцена. - 2013. - 289 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Ломаков С.Ю., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».