Роль тематической экспертизы качества медицинской помощи в улучшении результатов её оказания при остром панкреатите


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Экспертно изучены параметры оценки качества медицинской помощи, оказанной в 2014 г. 416 больным острым панкреатитом в 9 стационарах Санкт-Петербурга. Все лечебно-профилактические учреждения были лицензированы в формате предоставления услуг по обследованию и лечению пациентов, страдающих острыми хирургическим заболеваниями органов брюшной полости. По итогам анализа данных прослежена корреляционная связь последствий дефектов лечебно-диагностического процесса в медицинских организациях при недостаточности регламентации и активности в клинико-экспертной работе по профилю «абдоминальная хирургия». Установлены факты гипердиагностики случаев острого панкреатита в вариантах легкой степени тяжести течения заболевания. Констатировано сохранение низких показателей оперативной активности при лечении больных острым панкреатитом без тенденции к использованию (при показанности) современных (прежде всего - эндовидеохирургических) технологий. Отмечено, что при положительном (в общем) тренде развития неотложной панкреатологии, в случаях оценки частных результатов деятельности специалистов конкретных хирургических коллективов, участвующих в оказании медицинской помощи больным острым панкреатитом, соблюдение системных клинико-экспертных подходов с своевременным принятием управленческих решений, должно быть приоритетным в управлении качеством лечебно-диагностических мероприятий. Обосновано, что расчет объемов оказания медицинской помощи жителям мегаполиса при остром панкреатите должен осуществляться с учетом данных о качестве обследования и лечения больных этим заболеванием на основании тематической экспертизы оценки соответствия лечебно-диагностического процесса уровню современных представлений о теории развития и течения данного заболевания.

Об авторах

О Н Скрябин

Медицинский информационно-аналитический центр; Санкт-Петербургский государственный университет

Санкт-Петербург

К Н Мовчан

Медицинский информационно-аналитический центр; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

В В Татаркин

Медицинский информационно-аналитический центр; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: vlad1k2@yandex.ru
Санкт-Петербург

О А Клиценко

Медицинский информационно-аналитический центр; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

Ю М Морозов

Медицинский информационно-аналитический центр

Санкт-Петербург

Т В Яковенко

Медицинский информационно-аналитический центр; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

Б С Артюшин

Медицинский информационно-аналитический центр

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Борисов, А.Е. Проблемы острого живота (ошибки, осложнения, летальность) / А.Е. Борисов [и др.] - СПб.: Полиграфическое искусство, 2003. - 174 с.
  2. Борисов, А.Е. Проблемы острого живота: (ошибки, осложнения, летальность) / А.Е. Борисов [и др.]. - Изд. 2-е, доп. - СПб.: Издательский дом СПБ МАПО, 2004. - 174 с.
  3. Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2017 год / под ред. В.Е. Парфенова. - СПб.: Стикс, 2018. - 24 с.
  4. Костюченко, А.Л. Неотложная панкреатология: справочник для врачей / А.Л. Костюченко, В.И.Филин. - Изд. 2-е, доп. - СПб.: Деан, 2000. - 480 с.
  5. Мовчан, К.Н. Результаты эффективности обследования и лечения пациентов с патологией хирургического профиля по данным экспертизы качества медицинской помощи / К.Н. Мовчан, В.В. Ерошкин, А.Д. Тарасов // Вестн. Росс. Воен.-мед. акад. - 2016. - № 4 (56). - С. 164 - 169.
  6. Протоколы диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости // Ассоц. хирургов Санкт-Петербурга, СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. - СПб., 2007. - 58 с.
  7. Тимофеев, И.В. Доступность и качество медицинской помощи: конституционно-правовое измерение / И.В. Тимофеев. - СПб., 2019. - 360 с.
  8. Толстой, А.Д. Парапанкреатит. Этиология, патология, диагностика, лечения / А.Д. Толстой, В.П. Панов, В.Б. Красногоров. - СПб., 2003. - 256 с.
  9. Филимонов, М.И. Острый панкреатит: пособие для врачей / М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич; под ред. В.С. Савельева. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000. - 60 с.
  10. Чавпецов, В.Ф. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи: структура, результаты и перспективы применения: информ. материалы / В.Ф. Чавпецов, С.М. Михайлов, М.А. Карачевцева. - СПб., 2007. - 65 с.
  11. Яблонский, П. К. Возможности использования элементов управленческого учета при оценке эффективности деятельности хирургической службы крупного города (на примере СПб) / П.К. Яблонский, Я.С. Кабушка, Г.М. Орлов // Вестн. СПбГУ. Серия 11. Медицина. - 2016. - Вып. 4. - С. 62 - 75.
  12. Яблонский, П.К. Анализ оказания экстренной хирургической помощи пациентам с «острым животом» в СПб за 2016 г. с учетом итогов работы Городской клинико-экспертной комиссии / П.К. Яблонский, О.Н. Скрябин // Ежегодн. конф. хирургов Северо-Запада «Актуальн. Вопр. хирургии: малоинвазивные технологии - будущее хирургии». - СПб., 2017. - С. 6.

© Скрябин О.Н., Мовчан К.Н., Татаркин В.В., Клиценко О.А., Морозов Ю.М., Яковенко Т.В., Артюшин Б.С., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах