Опыт проведения объективного структурированного клинического экзамена в рамках государственной аттестации выпускников клинической ординатуры по специальности «Анестезиология и реаниматология»: станция «Катетеризация внутренней яремной вены под контролем ультразвука»


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведена апробация оценочного листа и оценены практические навыки проведения пункции и катетеризации внутренней яремной вены у клинических ординаторов на станции «Катетеризация внутренней яремной вены под контролем ультразвука». Манипуляцию выполняли 28 слушателей клинической ординатуры второго года обучения на фантоме, позволяющем выполнять пункцию сосуда под контролем ультразвука. Оценку мануальных навыков, независимо друг от друга, осуществляли два преподавателя. Успешно станцию прошли 100% экзаменуемых. Общее время, затраченное на прохождение одного ординатора станции, составляло 6,3 (5,1; 7,3) мин. В 100% случаев ординаторы продемонстрировали владение методикой проведения пункции и катетеризации внутренней яремной вены. В 8 (28,5%) случаях наиболее часто встречаемые ошибки при прохождении станции были связаны с отсутствием фиксации времени после манипуляции, 10 (35,7%) ординаторов не выполнили контроль самочувствия. Различия в заполненных оценочных листах преподавателями составили 3%. Показано, что разработанный оценочный лист позволяет объективно оценить практические навыки у выпускников ординатуры. Данный оценочный лист в дальнейшем будет использован при оценке практических навыков на этапе первичной специализированной аккредитации у выпускников ординатуры по специальности «Анестезиология и реаниматология».

Об авторах

Р Е Лахин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

К А Цыганков

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

А А Андреенко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

А В Щеголев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Андреенко, А.А. Применение симуляционных технологий при проведении промежуточной и итоговой аттестации клинических ординаторов по специальности «Анестезиология и реаниматология» / А.А. Андреенко [и др.] // Вестн. Росс. воен. мед. акад. - 2016. - № 1 (53). - С. 248-55.
  2. Андреенко, А.А. Оценка профессионального мастерства анестезиолов-реаниматологов / А.А. Андреенко [и др.] // Воен. мед. журн. - 2018. - Т. 339, № 12. - С. 9-15.
  3. Лахин, Р.Е. Клинические рекомендации по катетеризации сосудов под контролем ультразвука / Р.Е. Лахин // СПб.: Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов», 2015. - 36 с.
  4. Brass, P. Ultrasound guidance versus anatomical landmarks for subclavian or femoral vein catheterization / P. Brass [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2015. - Vol. 9, № 1. - P. 323-330.
  5. Canfora, A. Efficacy and safety of ultrasound-guided placement of central venous port systems via the right internal jugular vein in elderly oncologic patients: our single-center experience and protocol / A. Canfora [et al.] // Aging Clin. Exp. Res. - 2017. - Vol. 29, № 1. - P. 127-130.
  6. Kilbourne, M.J. Avoiding common technical errors in subclavian central venous catheter placement / M.J. Kilbourne [et al.] // J. Am. Coll. Surg. - 2009. - Vol. 208, № 1. - P. 104-109.
  7. Odendaal, J. Mechanical complications of central venous catheterisation in trauma patients / J. Odendaal [et al.] // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 2017. - Vol. 99, № 5. - P. 390-393.
  8. Saugel, B. Ultrasound-guided central venous catheter placement: a structured review and recommendations for clinical practice / B. Saugel [et al.] // Crit Care. - 2017. - Vol. 21, № 1. - P. 225-301.
  9. Seldinger, S.I. Catheter Replacement of the Needle in Percutaneous Arteriography: A new technique / S.I. Seldinger // Acta Radiologica. - 1953. - Vol. 5. - P. 368-372.

© Лахин Р.Е., Цыганков К.А., Андреенко А.А., Щеголев А.В., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах