Отправить статью по E-mail 
Роль субклинического гипотиреоза в формировании нарушений липидного метаболизма
- Авторы: Волкова АР1, Дыгун ОД1, Галкина ОВ1, Белякова ЛА1, Богданова ЕО1
-
Учреждения:
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- Выпуск: Том 21, № 2 (2019)
- Страницы: 155-159
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1682-7392/article/view/25936
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma25936
- ID: 25936
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Субклинический гипотиреоз часто встречается в практике врача-интерниста. Клиническая значимость скрытых нарушений функции щитовидной железы до сих пор не определена. Исследовались параметры липидного метаболизма и оксидативного стресса у больных, страдающих субклиническим гипотиреозом в возрасте от 18 до 50 лет. Уровень тиреотропного гормона у них был ≥4 мМЕ/л, уровень свободного тироксина соответствовал норме. Группу контроля составили здоровые лица с уровнем тиреотропного гормона 0,4-2,4 мМЕ/л. Всем лицам определяли тиреоидный статус, антитела к тиреопероксидазе, показатели липидограммы, малондиальдегид-модифицированные окисленные липопротеины низкой плотности, антитела к окисленным липопротеинам низкой плотности, гомоцистеин. При повторном определении тиреотропного гормона у16,8% больных наблюдалось спонтанное восстановление уровня тиреотропного гормона крови, которое было ассоциировано с более низкими значениями последнего и отсутствием антител к тиреопероксидазе. В группе пациентов с уровнем тиреотропного гормона ≥7 мМЕ/л уровень общего холестерина был значимо (р=0,02) выше, чем в группе контроля. У пациентов с повышенными значениями малондиальдегид-модифицированных окисленных липопротеинов низкой плотности чаще выявлялся уровень тиреотропного гормона ≥7 мМЕ/л. Выявлена обратная корреляционная связь между уровнем антител класса IgG к окисленным липопротеинам низкой плотности и концентрацией свободного тироксина. В группе контроля была выявлена корреляция между концентрацией антител класса IgG к окисленным липопротеинам низкой плотности и уровнем тиреотропного гормона. В группе субклинического гипотиреоза концентрация гомоцистеина была значимо (р=0,01) больше у мужчин. У пациентов, страдающих субклиническим гипотиреозом, чаще выявляли гипергомоцистеинемию по сравнению с группой контроля. Полученные результаты позволяют предположить, что субклинический гипотиреоз ассоциирован с начальными изменениями метаболизма липидов и гомоцистеина.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А Р Волкова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: volkovaa@mail.ru
Санкт-Петербург
О Д Дыгун
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаСанкт-Петербург
О В Галкина
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаСанкт-Петербург
Л А Белякова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаСанкт-Петербург
Е О Богданова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаСанкт-Петербург
Список литературы
- Белик, И.В. Содержание антител к модифицированным липопротеинам низкой плотности и их комплексов в крови пациентов с различными проявлениями атеросклероза / И.В. Белик [и др.] // Биомед. химия. - 2016. - № 4 (62). - C. 471-475.
- Волкова, А.Р. Субклинический гипотиреоз - новый фактор сердечно-сосудистого риска / А.Р. Волкова [и др.] // Тера- пия. - 2016. - № 6. - С. 23-28.
- Сабанов, В.И. Активность перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и состояния миокарда при экспериментальном гипер- и гипотиреозе / В.И. Сабанов, И.Г. Джиоев, А.Т. Лолаева // Междунар. журн. прикл. и фунд. исслед. - 2017. - № 6. - C. 241-244.
- Фадеев, В.В. По материалам клинических рекомендаций Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской тиреоидной ассоциации по диагностике и лечению гипотиреоза у взрослых / В.В. Фадеев // Клин. и экспер. тиреоидология. - 2012. - № 3 (8). - C. 9-16.
- Bansal, S.K. A Study of the Extended Lipid Profile including Oxidized LDL, Small Dense LDL, Lipoprotein (a) and Apolipoproteins in the Assessment of Cardiovascular Risk in Hypothyroid Patients / S.K. Bansal, R. Yadav // Journal of Clinical and Diagnostic Research. - 2016. - № 6 (10). - C. 6-10.
- Baser, H. Assessment of oxidative status and its association with thyroid autoantibodies in patients with euthyroid autoimmune thyroiditis / H. Baser [et al.] // Endocrine. - 2015. - № 3 (48). - C. 916-923.
- Floriani, C. Subclinical thyroid dysfunction and cardiovascular diseases: 2016 update / C. Floriani [et al.] // European heart journal. - 2018. - № 39 (7). - С. 503-507.
- Hak, A.E. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: the Rotterdam Study / A.E. Hak [et al.] // Annals of internal medicine. - 2000. - № 4 (132). - C. 270-278.
- Iseme, R.A. A role for autoantibodies in atherogenesis / R.A. Iseme [et al.] // Cardiovascular research. - 2017. - № 10 (113). - C. 1102-1112.
- Ittermann, T. Are serum TSH levels associated with oxidized low-density lipoprotein? Results from the Study of Health in Pomerania / T. Ittermann [et al.] // Clinical endocrinology. - 2012. - № 4 (76). - C. 526-532.
- Lee, M.W. The biochemical prognostic factors of subclinical hypothyroidism / M.W. Lee [et al.] // Endocrinology and m e t a b ol i s m ( S e o ul , K o re a ). - 2 0 1 4. - № 2 ( 2 9 ). - C. 154-162.
- Pawlak, K. Oxidized LDL to autoantibodies against oxLDL ratio - the new biomarker associated with carotid atherosclerosis and cardiovascular complications in dialyzed patients / K. Pawlak, M. Mysliwiec, D. Pawlak // Atherosclerosis. - 2012. - № 1 (224). - C. 252-257.
- Suciu, C.F. Oxidized low-density lipoproteins: The bridge between atherosclerosis and autoimmunity. Possible implications in accelerated atherosclerosis and for immune intervention in autoimmune rheumatic disorders / C.F. Suciu [et al.] // Autoimmunity reviews. - 2018. - № 4 (17). - C. 366-375.
- Surks, M.I. Age-specific distribution of serum thyrotropin and antithyroid antibodies in the U.S. population: Implications for the prevalence of subclinical hypothyroidism / M.I. Surks, J.G. Hollowell // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2007. - № 12 (92). - C. 4575-4582.
