Возможности интервальной гипоксии в терапии пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Оценивается эффективность интервальной гипоксии у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, получающих базисную терапию. Исследование построено по принципу двойной слепой рандомизации с плацебо-контролем в двух параллельных группах пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких. Проводилась курсовая интервальная гипоксическая терапия (10 сеансов) и скрининговая лабораторная и инструментальная оценка ее эффективности исходно и перед выпиской пациента после проведенного лечения, которая включала нагрузочное гипоксическое стресс-тестирование, а также компьютерную спирографию, общий и биохимический анализы крови. В исследовании участвовало 22 пациента, страдающих хронической обструктивной болезнью легких 2–3 степени тяжести, в фазе медикаментозного контроля, имевших сходный сердечно-сосудистый коморбидный фон и рандомно разделенных на равные группы. Курс из 10 сеансов интервальной гипоксической терапии в основной группе исследования значимо снизил лабораторные маркеры воспаления, повысил скоростные вентиляционные и десатурационно-реоксигенационные показатели у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, в сравнении с контрольной группой. Повышение функциональных возможностей дыхательной системы на фоне гипоксических тренировок свидетельствовало о вероятных саногенных эффектах гипоксии на эластичность, растяжимость и сопротивляемость бронхолегочного континуума, что может позитивно сказываться на газообмене за счет улучшения диффузионно-перфузионных возможностей легких. В целом выявлено соответствие результатов собственных исследований современным представлениям о взаимосвязи гипоксии и воспаления. Полученные результаты могут стать основой разработки перспективного подхода в профилактике обострений хронической обструктивной болезни легких в дополнение к базисной терапии.

Об авторах

Елена Сергеевна Булка

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: elena.l-saburova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9782-4599
SPIN-код: 9209-7789

слушатель ординатуры

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Владимирович Салухов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: vlasaluk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1851-0941
SPIN-код: 4531-6011

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Денис Викторович Ковлен

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: denis.kovlen@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6773-9713
SPIN-код: 6002-2766

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Михаил Анатольевич Харитонов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: micjul11@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6521-7986
SPIN-код: 7678-2278
Scopus Author ID: 57521284600
ResearcherId: H-6056-2015

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Кирилл Александрович Булка

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: visoret@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-8871-0335
SPIN-код: 2831-2165
ResearcherId: HPB-8253-2023

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Виталий Петрович Середа

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: visoret@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-7958-7451
SPIN-код: 9907-2511
Scopus Author ID: 57205787473

д-р мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Белевский А.С., Визель А.А., Зырянов С.К., и др. Хроническая обструктивная болезнь легких: проблемы сегодняшнего дня // Практическая пульмонология. 2015. № 3. С. 18–23.
  2. Черняк А.В., Савушкина О.И., Крюков Е.В. Функциональные методы исследования системы дыхания при хронической обструктивной болезни легких // Медицинский алфавит. 2021. № 28. С. 10–15. doi: 10.33667/2078-5631-2021-28-10-15
  3. Vos T., Flaxman A.D., Naghavi M., et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease study 2010 // Lancet. 2012. Vol. 380, No. 9859. P. 2163–2196. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61729-2
  4. Зайцев А.А., Крюков Е.В. Обострение хронической обструктивной болезни легких: эпидемиология, основы диагностики, режимы антибактериальной терапии // Практическая пульмонология. 2017. № 4. С. 58–62.
  5. Minakata Y., Sugiura H., Yamagata T., et al. Prevalence of COPD in primary care clinics: correlation with nonrespiratory diseases // Ann Intern Med. 2008. Vol. 47, No. 2. P. 77–82. doi: 10.2169/internalmedicine.47.0489
  6. Zeng Q., Jiang S. Update in diagnosis and therapy of coexistent chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure // J Thorac Dis. 2012. Vol. 4, No. 3. P. 310–315. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2012.01.09
  7. Mathers C.D., Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030 // PLoS Med. 2006. Vol. 3. ID e442. doi: 10.1371/journal.pmed.0030442
  8. Зайцев А.А., Крюков Е.В. Режимы антимикробной терапии и профилактики обострений хронического бронхита/хронической обструктивной болезни легких // Терапия. 2016. № 1. С. 23–29.
  9. Christenson S.A., Smith B.M., Bafadhel M., Putcha N. Chronic obstructive pulmonary disease // Lancet. 2022. Vol. 399, No. 10342. P. 2227–2242. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00470-6
  10. Ratcliffe P.J. Oxygen sensing and hypoxia signalling pathways in animals: the implications of physiology for cancer // J Physiol. 2013. Vol. 591, No. 8. P. 2027–2042. doi: 10.1113/jphysiol.2013.251470
  11. Semenza G.L. Hypoxia-inducible factors in physiology and medicine // Cell. 2012. Vol. 148, No. 3. P. 399–408. doi: 10.1016/j.cell.2012.01.021
  12. Титова О.Н., Кузубова Н.А., Лебедева Е.С., и др. Противовоспалительный и регенеративный эффект подавления гипоксийного сигналинга на модели хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2018. Т. 28, № 2. С. 169–176. doi: 10.18093/0869-0189-2018-28-2-169-176
  13. Hoenderdos K., Lodge K.M., Hirs R.A., et al. Hypoxia upregulates neutrophil degranulation and potential for tissue injury // Thorax. 2016. Vol. 71, No. 11. P. 1030–1038. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207604
  14. Сиротинин Н.Н. Сравнительная физиология акклиматизации к высокогорному климату. Киев, 1963. 610 с.
  15. Новожилов А.Е. Дыхание по Бутейко. Практика и теория. Cанкт-Петербург, 2016. 111 с.
  16. Абдуллова Н.В., Алдарова С.А., Щербинина Н.П. Эффективность дыхательной гимнастики Стрельниковой в пандемию коронавируса // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2021. Т. 9. С. 6–8. doi: 10.24412/2500-1000-2021-9-2-6-8
  17. Патент РФ на изобретение № 2123865/27.12.98. Фролов В.Ф. Способ тренировки дыхательной системы.
  18. Бобылева О.В., Глазачев О.С. Динамика показателей вегетативной реактивности и устойчивости к острой дозированной гипоксии в курсе интервальной гипоксической тренировки // Физиология человека. 2007. Т. 33, № 2. С. 81–89.
  19. Загайная Е.Э., Щекочихин Д.Ю., Копылов Ф.Ю., и др. Интервальные гипоксические тренировки в кардиологической практике // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014. Т. 7, № 6. С. 28–34.
  20. Залетова Т.С. Интервальные гипоксические тренировки в кардиологической практике // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2022. № 4. С. 32–34.
  21. Айсанов З.Р., Каменева М.Ю., Черняк А.В., и др. Спирометрия. Методическое руководство. Москва, 2021. 62 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Сравнительная динамика ОФВ1 и индекса Генслера в обеих группах: * — различия в ОГ до и после лечения; # — различия между ОГ и КГ, р < 0,05

Скачать (280KB)
3. Рис. 2. Сравнительная динамика времени десатурации и реоксигенации, а также гипоксического индекса в обеих группах: * — различия в ОГ до и после лечения; # — различия между ОГ и КГ, р < 0,05

Скачать (352KB)

© Эко-Вектор, 2023



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах