Стабильность фиксации голеностопного сустава при артродезе в эксперименте

Стабильность фиксации большеберцовой и таранной костей при артродезе голеностопного сустава остается предметом научных изысканий. Поиск наиболее оптимального способа фиксации большеберцово-таранного сочленения является актуальной проблемой в травматологии и ортопедии. Сравнивается стабильность фиксации голеностопного сустава при артродезе тремя спонгиозными винтами и передней пластиной, комбинируемой с двумя спонгиозными винтами. В двух экспериментальных сериях на пенополиуретановых моделях оценивались биомеханические характеристики систем фиксации голеностопного сустава: 1-я модель — три спонгиозных винта; 2-я модель — разработанная пластина, комбинируемая с двумя спонгиозными винтами. В каждом варианте оценивались биомеханические характеристики систем фиксации голеностопного сустава. Кроме того, на границе большеберцовой и таранной костей исследованы амплитуды смещения и рассчитаны относительные деформации при осевой статической (800 Н) и циклической (от 20 до 800 Н) нагрузках. Установлено, что при проведении статической нагрузки наибольшая амплитуда смещения на границе большеберцовой и таранной костей в случае применения трех спонгиозных винтов составила 0,289 мм, при использовании пластины и двух спонгиозных винтов — 0,111 мм, а максимальная относительная деформация — 1,2 и 0,42 % соответственно. При минимальной циклической нагрузке (20 Н) в 1-м варианте амплитуда смещения составила 0,012 мм, а при максимальной (800 Н) — 0,106 мм, во 2-м варианте — 0,008 и 0,03 мм соответственно. Выявлено, что фиксация голеностопного сустава при артродезе пластиной в комбинации с двумя спонгиозными винтами по сравнению с фиксацией тремя спонгиозными винтами обеспечивает большую стабильность. Это позволяет предположить, что фиксация предложенной пластиной и винтами создает сравнительно лучшие условия для формирования анкилоза голеностопного сустава. Учитывая хорошие результаты, подтверждающие биомеханическую эффективность предложенного способа артродеза, целесообразна его апробация в клинических условиях.