Морфофункциональное обоснование геморроидэктомии с латеральной ультразвуковой диссекцией в режиме резания

Сравниваются непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения геморроя у двух групп пациентов: в основной применялась оригинальная методика латеральной ультразвуковой диссекции в режиме резания, в контрольной — геморроидэктомия с помощью монополярного электрокаутера. С помощью специализированной анкеты анализировалась динамика интенсивности болевого синдрома в послеоперационном периоде. В рамках сравнительной оценки особенностей повреждающего воздействия на ткани ультразвукового и электрохирургического скальпеля изучены патоморфологические изменения в удаленных геморроидальных узлах. Для оценки степени влияния оперативного вмешательства на функцию запирательного аппарата прямой кишки с помощью баллонографической манометрии анализировались нарушения сократительной активности анального сфинктера. Установлено, что интенсивность болевого синдрома и частота развития послеоперационных осложнений в основной группе больных оказались достоверно ниже, чем в контрольной. Выявлено, что глубина коагуляционного некроза, а также степень выраженности некробиотических и реактивных изменений при использовании латеральной ультразвуковой диссекции в режиме резания оказались значительно меньше, чем после электрохирургической геморроидэктомии. Сравнительный анализ данных трансанальной манометрии продемонстрировал существенно менее выраженные нарушения тонической активности сфинктера в послеоперационном периоде у пациентов, для лечения которых применялась оригинальная методика латеральной ультразвуковой диссекции в режиме резания. Таким образом, применение оригинальной методики латеральной ультразвуковой диссекции в режиме резания характеризуется меньшей травматизацией тканей, обеспечивает снижение частоты осложнений и интенсивности болевого синдрома в послеоперационном периоде, а также способствует более быстрому восстановлению функции запирательного аппарата прямой кишки.