Морфофункциональные особенности миокарда у больных синдромом обструктивного апноэ во сне тяжелой степени и их динамика при проведении сипап-терапии

Представлены эхокардиографические морфофункциональные показатели миокарда больных, страдающих синдромом обструктивного апноэ во сне тяжелой степени, а также их динамика до и после проведения лечения с помощью аппарата «СИПАП» путем создания постоянного положительного давления на вдохе в период сна пациента. Все пациенты были распределены на 2 группы: опытную, которую составили пациенты, страдающие синдромом обструктивного апноэ во сне тяжелой степени, и контрольную — лица, не имеющие сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний. После проведения эхокардиографии пациентам, страдающим синдромом обструктивного апноэ во сне тяжелой степени, проводился курс непрерывного постоянного положительного давления на вдохе в период сна. Симптомы тяжелого синдрома обструктивного апноэ во сне определялись наличием сонливости в дневное время, громким храпом, засвидетельствованными перерывами в дыхании или пробуждениями из-за одышки или удушья, при наличии не менее 30 обструктивных респираторных осложнений (апноэ, гипопноэ или возбуждение, связанное с дыхательным усилием) за 1 ч сна. Выявлено, что у больных, страдающих синдромом обструктивного апноэ во сне тяжелой степени, наблюдается ремоделирование камер сердца, проявляющееся преимущественно увеличением объема левого предсердия, дилятацией правого желудочка и развитием гипертрофии миокарда левого и правого желудочков. Также наблюдалось снижение систолической функции правого желудочка и диастолическая дисфункция правого и левого желудочков, повышение систолического давления в легочной артерии. Проведение курса непрерывного постоянного положительного давления на вдохе в период сна больным, страдающим синдромом обструктивного апноэ во сне тяжелой степени, приводило к обратному ремоделированию камер сердца и улучшению систолодиастолической функции миокарда обоих желудочков. Проведение трехмесячного курса непрерывного постоянного положительного давления на вдохе в период сна приводило к стойкому снижению систолического давления в легочной артерии. Постоянное применение непрерывного постоянного положительного давления на вдохе в период сна может предотвратить прогрессирование систолических и диастолических аномалий и обратить эти изменения на начальных стадиях, прежде чем могут развиться серьезные структурные изменения.