ВНЕДРЕНИЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ХИРУРГИЮ ПОЧЕЧНОКЛЕТОЧНОГО РАКА НА ПРИМЕРЕ РЕГИОНАЛЬНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность темы:В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в России за 2017 г. почечноклеточный рак занимает 11-е место (3,7%). В настоящее время эндоскопическая нефрэктомия (резекция почки) является общемировым стандартом в лечении почечноклеточного рака. В нашей стране, чаще всего, такие процедуры выполняются в крупных клиниках с большим потоком пациентов и реже в региональных онкологических диспансерах. Быстрое и безопасное внедрение эндохирургических технологий при раке почки, позволит улучшить качество и доступность этого вида помощи в региональных онкоцентрах. Цель:оценить частоту осложнений, времени операции и летальности при внедрении минимально инвазивных хирургических технологий в хирургию почечноклеточного рака на примере регионального онкологического центра. Материалы и методы:Проведен ретроспективный анализ 174 пациентов оперированных минимально инвазивным доступом по поводу почечноклеточного рака. В зависимости от времени освоения хирургической технологии все пациенты были разделены на 2 равные группы. Анализировались следующие параметры: продолжительность операции, частота осложнений, конверсий доступа, кровопотери, летальность и продолжительность пребывания в стационаре. Результаты:достижение уровня плато основных анализируемых показателей наступил после 94 вмешательства. При этом на всех этапах внедрения методики, частота осложнений времени операций и летальности соответствовала данным представленным в доступной литературе. Выводы:внедрение минимально инвазивных технологий в хирургию почечноклеточного рака относительно безопасно и возможно в условиях регионального онкологического стационара. При этом кривая обучения в региональном онкоцентре сопоставима с данными представленными в литературных источниках.

Об авторах

В М Унгурян

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

156000, ул. Нижняя Дебря 19, Кострома, Россия

Ю А Побединцева

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

156000, ул. Нижняя Дебря 19, Кострома, Россия

Е А Круглов

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

156000, ул. Нижняя Дебря 19, Кострома, Россия

Е В Филимонов

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

156000, ул. Нижняя Дебря 19, Кострома, Россия

А Н Гончаров

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

156000, ул. Нижняя Дебря 19, Кострома, Россия

А И Бабич

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

156000, ул. Нижняя Дебря 19, Кострома, Россия

Я А Шахматов

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

156000, ул. Нижняя Дебря 19, Кострома, Россия

А А Ильин

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

156000, ул. Нижняя Дебря 19, Кострома, Россия

Список литературы

  1. Каприн А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - М.: МНИОИ им П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. - 236с.
  2. Phillips J. The laparoscopic nephrectomy learning curve: a single centre's development of a de novo practice. / J. Phillips [et al.] // Postgrad Med J. - 2005. - Vol.81, №959. - P.599-603.10.1136/pgmj.2004.030148
  3. Vallancien G. Complications of transperitoneal laparoscopic surgery in urology: review of 1311 procedures at a single center. / G. Vallancien [et al.] // J Urol. - 2002. - №168. - P.23-26.
  4. Jha M.S. Single-centre experience of laparoscopic nephrectomy: Impact of learning curve on outcome. / M.S. Jha [et al.] // Indian J Urol. - 2007. -Vol.23, №3. - P.253-256.
  5. Soulie M. Urological complications of laparoscopic surgery: Experience with 350 procedures at a single center. / M. Soulie [et al.] // J Urol. - 2001. - №165. - P.1960-1963.
  6. Rassweiler J.J. Retroperitoneal laparoscopic nephrectomy and other procedures in the upper retroperitoneum using a balloon dissection technique. / J.J. Rassweiler [et al.] // Eur Urol. -1994. - Vol.25, №3. - P.229-236.
  7. Круглов Е.А. Повреждение верхней брыжеечной артерии при радикальной нефрэктомии лапароскопическим доступом. / Е.А. Круглов [и др.] // Исследования и практика в медицине. - 2018. - Т.5, №3. - С.136-141.

© Унгурян В.М., Побединцева Ю.А., Круглов Е.А., Филимонов Е.В., Гончаров А.Н., Бабич А.И., Шахматов Я.А., Ильин А.А., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах