ЭКСТРАПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ДОСТУП ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ

Введение. Паховая грыжа - одно из самых распространенных заболеваний и встречается преимущественно у мужчин работоспособного возраста. Развитие хирургии и эндоскопических технологии позволило взглянуть на эту патологию с другой стороны и перейти к патогенетически обоснованным малоинвазивным способам лечения . Цель исследования - улучшение результатов эндогерниопластки при паховых грыжах путем усовершенствования технических приемов и определения преимуществ и недостатков различных вариантов позиционирования протезов . Материал и методы. В работе отражен опыт 203 эндовидеохирургических аллогерниопластик у 161 пациента с использованием трансабдоминальной преперитонеальной (ТАРР) и экстраперитонеальной методик (ТЕР, е-ТЕР). Результаты . Интраоперационное повреждение сигмовидной кишки случилось дважды при скользящих паховых грыжах слева в начале освоения ТАРР, одно повреждение потребовало выполнения лапаротомии, другое было устранено лапароскопически. При выполнении 55 экстраперитонеальных пластик осложнений не было. Отдаленные результаты прослежены от 6 до 36 месяцев, рецидивов не выявлено. Заключение. Благодаря своим преимуществам эндовидеохирургическая методика лечения паховых грыж является приоритетной, экстраперитонеальная пластика по технологии е-ТЕР более легка в обучении и позволяет применять ее даже в сложных случаях, расширяя возможности хирурга и является первым шагом для освоения экстраперитонеальных подходов для других грыж брюшной стенки.

лапароскопическая паховая герниопластика, паховая грыжа, преперитонеальная аллогерниопластика, экстраперитонеальная пластика грыж