Отправить статью по E-mail 
3D-МОДЕЛИРОВАНИЕ КАК МЕТОД ТОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА
- Авторы: Макаров ИВ1, Жиров ВВ1, Колсанов АВ1, Галкин РА1, Сидоров АЮ1
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 21, № 1 (2019)
- Страницы: 81-84
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1682-7392/article/view/13052
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma13052
- ID: 13052
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность темы. Заболеваемость первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ) варьирует от 0,4 до 18,8 случаев на 10 000 населения. Поражение околощитовидных желез (ОЩЖ) у пациентов со вторичным (ВГПТ) и третичным (ТГПТ) гиперпаратиреозом, находящихся на программном гемодиализе, достигает 32-34 %. Единственным методом лечения является хирургический. Эффективность оперативного вмешательства во многом зависит от верификации и визуализации всех патологически измененных ОЩЖ. Цель: улучшить топическую диагностику аденом ОЩЖ путем построения персонифицированной предоперационной 3D-модели анатомических образований шеи на основе МРТ. Материалы и методы. Предоперационное 3D-моделирование выполнено 16 пациентам: 6 больным с ПГПТ, 10 больным с ТГПТ. Для получения персонифицированной 3D-модели использовали результаты МРТ и специальное программное обеспечение (приоритетные справки №2018122324 и 2018122326 от 18.06.2018). В режиме предоперационного планирования строили трехмерные модели шеи с обозначением трахеи, щитовидной железы (ЩЖ), ОЩЖ, пищевода, ключиц. Результаты. При использовании 3D-моделирования удалось избежать диагностической эксплорации шеи в поисках не менее 4-х ОЩЖ, сократилось время выполнения оперативных вмешательств на 30±15 минут, удалось избежать послеоперационных осложнений, связанных с повреждением возвратных гортанных нервов. Заключение. Предложенный метод является достоверным способом дооперационной топической диагностики патологически измененных ОЩЖ. При использовании 3D-моделирования уменьшается время операции, снижается необходимость травматичной и затратной по времени эксплорации шеи, необходимой для поиска измененных ОЩЖ, и, соответственно, вероятность развития послеоперационных осложнений. Данный метод может служить объективным критерием визуализации ОЩЖ, а также критерием эффективности проведенного лечения.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
И В Макаров
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации443099, ул. Чапаевская, 89, Самара, Россия
В В Жиров
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации443099, ул. Чапаевская, 89, Самара, Россия
А В Колсанов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации443099, ул. Чапаевская, 89, Самара, Россия
Р А Галкин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации443099, ул. Чапаевская, 89, Самара, Россия
А Ю Сидоров
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации443099, ул. Чапаевская, 89, Самара, Россия
Список литературы
- Bilezikian JP, Khan AA and Potts Jr JT. Guidelines for the Management of Asymptomatic 1936 Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement from the Third International Workshop. J Clin 1937 Endocrinol Metab. 2009 Feb; 94(2):335-339
- Handbook of parathyroid diseases - A case-based practical guide. Editors AA Khan and 1946 OH Clark, Springer 2012, DOI 10,1007/978-1-4614-2164-1.
- Wermers R, Khosla S, Atkinson EJ et al. Incidence of primary hyperparathyroidism in 1953 rochester, minnesota, 1993-2001: an update on the changing epidemiology of the disease. J Bone 1954 Miner Res. 2006; Jan;21(1):171-7
- KDIGO clinical practice for the diagnosis, evaluation, prevention and treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disease (CKD-MBD) // Kidney Int. Suppl. 2009. Vol. 113. P. 1-130.
- Национальные рекомендации по минеральным и костным нарушениям при хронической болезни почек. Нефрология и диализ. -2011, - Т.13, 1. -с. 33 - 51.
- Черенько С.М. Первичный гиперпаратиреоз: основы патогенеза, диагностики и хирургического лечения. - Киев. - 2011. -147 с.
- Макаров И.В. Хирургическое лечение гиперпаратиреоза у больных с хроничес-кой болезнью почек, находящихся на программном гемодиализе/ И.В. Макаров, Р.А. Галкин, А.В. Лукашова, И.С. Копосов, Д.О. Хохлова // Таврический медико-биологический вестник.- 2017. -Т.20, 3. -с. 177 - 183.
- Дедов И.И., Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР - Медиа. 2013, - 752 с.
- Magnabosco FF, Tavares MR, Montenegro FL. Surgical treatment of secondary hyperparathyroidism: a systematic review of the literature. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2014; 58(5):562-571.
