НЕПРЕДНАМЕРЕННЫЕ ТРАВМЫ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКОВ И СИСТЕМАТИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ИХ УСТРАНЕНИЮ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель работы: Представить программу диагностики и лечения пациентов с повреждениями желчевыводящих протоков, соответствующую современным требованиям оказания медицинской помощи. Материалы и методы. Изучены результаты обследования и лечения 77 пациентов повреждениями желчевыводящих протоков (ПЖП) с оценкой эффективности их устранения при оперативных вмешательствах: реконструктивно-восстановительных у 44,3% больных, восстановительных - у 36,7% и наружных дренированиях - у 19%. Результаты. Разработан систематизированный подход по оказанию помощи больным ПЖП. Реализация данной программы позволяет обеспечить своевременную диагностику ПЖП и минимизировать количество послеоперационных осложнений. Рациональным подходом по уменьшению количества ПЖП является их профилактика путем безукоризненного соблюдения методики оперативного вмешательства на органах верхнего этажа брюшной полости. Заключение. Выбор рационального варианта оперативного вмешательства с учетом современных классификационных позиций, учитывающих интегральную оценку ведущих критериев: общесоматическое состояние пациента, наличие инфекционно-гнойных осложнений, масштаб повреждения, диаметр пересеченного основного желчного протока, механизм повреждения (термический или механический), позволяет обосновать выбор рационального варианта хирургического вмешательства и значительно уменьшить число осложнений, летальности и повысить качество жизни больных ПЖП.

Об авторах

П Н Ромащенко

ФГБОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

SPIN-код: 3850-1792
194044 ул. Академика Лебедева 6Ж, Санкт-Петербург, Россия

Н А Майстренко

ФГБОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

SPIN-код: 2571-9603
194044 ул. Академика Лебедева 6Ж, Санкт-Петербург, Россия

А С Прядко

ГБУЗ Ленинградская областная клиническая больница

SPIN-код: 2684-3990
194291, пр. Луначарского, 45-49, Санкт-Петербург, Россия

А К Алиев

ФГБОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

SPIN-код: 1259-3231
194044 ул. Академика Лебедева 6Ж, Санкт-Петербург, Россия

Е С Жеребцов

ФГБОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

SPIN-код: 3554-0000
194044 ул. Академика Лебедева 6Ж, Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Абдоминальная хирургия. Краткое издание национального руководства / под ред. И.И. Затевахина, А.И. Кириенко, В.А. Кубышкина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 912 с.
  2. Ильченко, А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. / А.А. Ильченко. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство». - 2011. - 880 с.
  3. Майстренко, Н.А. Обоснование хирургической тактики при ятрогенных повреждениях желчевыводящих протоков / Н.А. Майстренко, П.Н. Ромащенко, А.С. Прядко, А.К. Алиев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - Т.174, №5. - С.22-31.
  4. Майстренко, Н.А. Острое повреждение желчевыводящих протоков / Н.А. Майстренко, П.Н. Ромащенко, А.К. Алиев, С.А. Сибирев // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2016. - №1(53). - С. 124-130.
  5. Alexander, H. C. Reporting of complications after laparoscopic cholecystectomy: a systematic review / H. C. Alexander, A. S. Bartlett, C. I. Wells [et al.] // HPB. - 2018. - P. 1-9.
  6. Fingerhut, A.ATOM, the all-inclusive, nominal EAES classification of bile duct injuries during cholecystectomy / A. Fingerhut, C. Dziri, O. Garden [et al.] // Surg. Endosc. 2013. Vol.27, N 12. P. 201-213.
  7. Hariharan, D. Quality of life and medico-legal implications following iatrogenic bile duct injuries / D. Hariharan, E. Psaltis, J. Scholefield [et al.] // World J. Surg. - 2016. doi: 10.1007/s00268-016-3677-9.
  8. Maystrenko, N. Acute injury of bile ducts / N. Maystrenko, P. Romashchenko, A. Aliev [et al.] // Research Journal of Medical Sciences - 2016. - Vol. №10 (1). - P.740-744.

© Ромащенко П.Н., Майстренко Н.А., Прядко А.С., Алиев А.К., Жеребцов Е.С., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах