Экспериментальная оценка эффективности нового отечественного местного гемостатического средства на основе хитозана


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Одной из основных причин гибели потенциально выживающих раненых военнослужащих на поле боя является продолжающееся кровотечение. В последние годы с появлением новой группы препаратов местного гемостатического действия результаты оказания догоспитальной помощи при наружных массивных кровотечениях существенно улучшились. При этом наибольшую эффективность продемонстрировали местные гемостатические средства на основе хитозана. Представлены результаты экспериментальной оценки эффективности новых местных гемостатических средств на основе хитозана: «Гемохит» (порошок, 20 г в упаковке) и «Гемохит-бинт» (бинт в z-укладке, 8×150 см) - с использованием модели наружного массивного артериального кровотечения у овец по варианту краевого повреждения бедренной артерии. Часть испытаний проводили после трехлетнего хранения препаратов (3 образца) и при условиях температуры окружающей среды минус 45°С (2 испытания). Установлено, что при наружном массивном артериальном кровотечении использование порошка и бинта в z-укладке обеспечило выживаемость животных в 100% случаях, первичный и окончательный гемостаз достигнут в 50 и 100% случаев соответственно. Хранение в течение 3 лет, а также использование препарата при низкой температуре окружающего воздуха не снижает его эффективности. Применение местных гемостатических средств «Гемохит» и «Гемохит-бинт» не сопровождается побочными эффектами (местная гипертермическая реакция, дистальная или проксимальная эмболия сосудов). Местные гемостатические средства«Гемохит» и «Гемохит-бинт» показали высокую эффективность в экспериментальной модели массивного наружного артериального кровотечения. Применение местного гемостатического средства «Гемохит» в форме бинта представляется более перспективным по удобству и эффективности, чем использование порошка.

Об авторах

А В Денисов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

А М Носов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

С Ю Телицкий

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

К Н Демченко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru

А Б Юдин

Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины МО РФ

И А Шперлинг

Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины МО РФ

А В Миляев

Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины МО РФ

А Н Гребенюк

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Общество с ограниченной ответственностью «Специальная и медицинская техника»

Email: vmeda-nio@mil.ru

Список литературы

  1. Директива 2010/63/EU Европейского парламента и совета европейского союза по охране животных, используемых в научных целях. - СПб.: Rus-LASA «НП объединение специ- алистов по работе с лабораторными животными», рабочая группа по переводам и изданию тематической литературы, 2012. - 48 с.
  2. Крупин, А.В. Оценка развития спаечного процесса в сво- бодной брюшной полости при введении лабораторных образцов кровоостанавливающей гелиевой композиции на основе хитозана / А.В. Крупин [и др.] // Сб. тез. науч.-практ. конф. с международным участием «Скорая медицинская помощь - 2018». - 2018. - С. 83.
  3. Самохвалов, И.М. Местные гемостатические средства: новая эра в оказании догоспитальной помощи / И.М. Самохвалов [и др.] // Политравма. - 2013. - № 1. - С. 80-86.
  4. Самохвалов, И.М. Применение местного гемостатического средства «Celox» в экспериментальной модели массивного смешанного наружного кровотечения / И.М. Самохвалов [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. - 2013. - № 4 (44). - С. 187-191.
  5. Самохвалов, И.М. Сравнительная оценка эффективности и безопасности местных гемостатических средств в экс- перименте / И.М. Самохвалов [и др.] // Воен.-мед. жур. - 2017. - № 2. - С. 18-24.
  6. Самохвалов, И.М. Усовершенствование экспериментальной модели для изучения эффективности местных гемоста- тических средств / И.М. Самохвалов [и др.] // Воен.-мед. жур. - 2015. - Т. 336, № 3. - С. 19-25.
  7. Чепур, С.В. О выборе модели наружного кровотечения для доклинической оценки эффективности местных гемоста- тических средств (обзор литературы) / С.В. Чепур [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2016. - Т. 337, № 7. - С. 25-33.
  8. Arnaud, F. Comparison of 10 hemostatic dressings in a groin transaction model in swine / F. Arnaud [et al.] // J. trauma. - 2009. - Vol. 67, № 4. - P. 848-855.
  9. Bellamy, R.F. The causes of death in conventional land warfare: implications for combat casualty care research / R.F. Bellamy // Mil. med. - 1984. - Vol. 149, № 2. - P. 55-62.
  10. Champion, H.R. A profile of combat injury / H.R. Champion [et al.] // J. trauma. - 2003. - Vol. 54, Suppl. 5. - S. 13-19.
  11. Gordy, S.D. Military applications of novel hemostatic devices / S.D. Gordy, P. Rhee, M.A. Schreiber // Expert. rev. med. devices. - 2011. - Vol. 8, № 1. - P. 41-47.
  12. Kheirabadi, B.S. Safety evaluation of new hemostatic dressing in a model of extremity arterial hemorrhage in swine // J. trauma injury, infection and critical care. - 2009. - Vol. 67, № 3. - P. 450-459.
  13. Pozza M. Celox (chitosan) for haemostasis in massive traumatic bleeding: experience in Afghanistan / M. Pozza, R.W. Millner // Eur. j. emerg. med. - 2011. - Vol. 18, № 1. - P. 31-33.
  14. Sohn, V.Y. Efficacy of three topical hemostatic agents applied by medics in a lethal groin injury model / V.Y. Sohn [et al.] // J. surg. res. - 2009. - Vol. 154, № 2. - P. 258-261.

© Денисов А.В., Носов А.М., Телицкий С.Ю., Демченко К.Н., Юдин А.Б., Шперлинг И.А., Миляев А.В., Гребенюк А.Н., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах