Kлинико-патогенетические особенности развития туннельных невропатий рук у пациентов, страдающих акромегалией

Для уточнения клинико-патогенетических особенностей развития туннельных невропатий у пациентов, страдающих акромегалией, проведены клиническое и электронейрофизиологическое исследования нервов рук. Установлено, что двигательные расстройства у пациентов с неполной ремиссией акромегалии встречались чаще, чем у пациентов с полной ремиссией. Значимой разницы между частотой встречаемости чувствительных нарушений у пациентов с неполной и полной ремиссией акромегалии не было обнаружено. Выраженность нарушений большинства электронейрофизиологических показателей была более значительна у пациентов с неполной ремиссией. У пациентов с неполной ремиссией преобладали умеренные и выраженные нарушения, а у пациентов с полной ремиссией - легкие нарушения.Консервативная терапия туннельных невропатий была более эффективна у пациентов с полной ремиссией акромегалии. Выявлено, что стаж заболевания акромегалии и сопутствующая патология пациента также влияют на выраженность неврологической симптоматики и эффект лечения. Чем меньше стаж заболевания акромегалией, тем лучше невропатии поддаются лечению. Полученные при магнитно-резонансной томографии данные о наличии разрастания вокруг сухожилия сгибателя, краевое костное разрастание кости-трапеции и увеличение поперечного сечения срединного нерва, а также изменение интенсивности сигнала от него позволяют уточнить патофизиологию туннельных невропатий при акромегалии. Сочетанное использование электронейромиографии и магнитно-резонансной томографии обладает высокой информативностью в диагностике туннельных невропатий. Данные методики позволяют дать объективную оценку нервно-мышечных изменений у пациентов с синдромом запястного канала при акромегалии. Уточнение патогенеза туннельных невропатий позволяет проводить коррекцию средств и методик лечения у больных, страдающих акромегалией, с достижением при этом хороших результатов лечения в короткие сроки.

туннельная невропатия, акромегалия, электронейромиография, срединный нерв, локтевой нерв, синдром запястного канала, соматотропный гормон гипофиза, инсулиноподобный фактор роста-1