Этиопатогенетическая нейрорепаративная терапия энцефалопатий


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обсуждается возможность регенерации нервной ткани при энцефалопатиях различного генеза путем воздействия на пул клеток головного мозга со сниженной функциональной активностью в состоянии парабиоза. Применение нейропротектора рекогнана (цитиколина) является оправданной этиопатогенетической терапией, реализующей свои эффекты через механизмы синтеза мембранных фосфолипидов, угнетения синтеза фосфолипазы А2, восстановления функционирования Na+/K+-аденозинтрифосфатазы, препятствия процессам окислительного стресса и апоптоза, модуляции холин-, дофамин- и глутаматергической нейротрансмиссии. С помощью электроэнцефалографии исследована реактивность головного мозга 12 пациентов (6 мужчин и 6 женщин в возрасте 57±11 лет), страдающих энцефалопатиями, на фоне лечения рекогнаном. Объективизировали динамику функционального состояния головного мозга на основе относительного показателя - К α/θ спектров мощности электроэнцефалограммы - до и после курсового лечения нейропротектором. У 9 пациентов отмечалась статистически значимая положительная электрофизиологическая динамика со средним увеличением К α/θ на64%. В одном случае зарегистрирована депривация очага ирритации в виде «пробежки» редуцированных острых волн в правой височной области, выявленного при выполнении пробы с гипервентиляцией. Дополнительное назначение к основной терапии курсового приема рекогнана ассоциировано с ростом мощности спектров электроэнцефалограммы в частоте доминирующего альфа-ритма у 75% больных, страдающих энцефалопатиями различной этиологии. Благоприятная динамика К α/θ спектров мощности электроэнцефалограммы свидетельствует о вовлечении церебрального резерва за счет нейрорепаративного действия рекогнана.

Об авторах

В Н Цыган

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

О Е Гурская

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: Gurskaya_olesya@mail.ru
Санкт-Петербург

Н С Ильинский

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Афанасьев, В.В. Клиническое применение цитиколина и его роль в гомеостазе клеточных мембран нейронов и органов- эффекторов / В.В. Афанасьев // Трудный пациент. - 2009. - Т. 7, № 11. - С. 26-32.
  2. Бугрова, С.Г. Клинико-нейрофизиологическая характеристика больных с когнитивными расстройствами при дисциркуля- торной энцефалопатии I-II стадии: автореф. дис.. канд. мед. наук / С.Г. Бугрова. - Иваново: Иван. гос. мед. акад. - 2005. - 20 с.
  3. Введенский, Н.Е. Полное собрание сочинений / Н.Е. Введен- ский. - Л.: ЛГУ, 1953. - Т. 4. - 376 с.
  4. Григоренко, А.П. Оценка функционального состояния мозга и энергопотенциала у больных с дисциркуляторной энце- фалопатией различной степени тяжести / А.П. Григоренко [и др.] // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. - 2012. - № 4 (123). - С. 46-52.
  5. Дамулин, И.В. Процессы нейропластичности после инсульта / И.В. Дамулин, Е.В. Екушева // Неврология, нейропсихиа- трия, психосоматика. - 2014. - № 3. - С. 69-74.
  6. Дупин, А.М. Особенности регистрации продуктов перекис- ного окисления липидов при его индукции в монослойных нейроглиальных культурах мозга / А.М. Дупин, Л.Г. Хаспеков // Нейрохимия. - 1997. - Т. 14, № 1. - С. 93-97.
  7. Исанкина, М.В. Роль липидов в процессах проведения воз- буждения и регенерации поврежденных соматических не- рвов: дис. … канд. биол. наук / М.В. Исанкина. - Саранск, 2016. - 168 с.
  8. Кабанов, А.А. Нейропротекция при травмах центральной нервной системы / А.А. Кабанов // Лечебное дело. - 2011. - № 2. - С. 59-67.
  9. Клюшников, С.А. Нейропротективные и нейрорепаративные эффекты Цераксона (цитиколина): обзор эксперимен- тальных и клинических исследований / С.А. Клюшников // Нервные болезни. - 2012. - № 3. - С. 13-20.
  10. Островая, Т.В. Церебропротекция в аспекте доказательной медицины / Т.В. Островая, В.И. Черний // Медицина неот- ложных состояний. - 2007. - № 2 (9). - С. 48-52.
  11. Савустьяненко, А.В. Цитиколин: механизм действия и клиническая эффективность при лечении ишемического инсульта, хронических церебро-васкулярных расстройств и травматических повреждений головного мозга / А.В. Савустьяненко // Междунар. неврол. журн. - 2014. - № 2 (64). - С. 115-120.
  12. Семке, Г.В. Структурно-функциональные проявления це- реброваскулярной патологии у больных эссенциальной гипертонией / Г.В. Семке, В.Ф. Мордовин // Терапевт. архив. - 2007. - Т. 79, № 1. - С. 38-43.
  13. Русинов, В.С. Биопотенциалы мозга человека / В.С. Русинов [и др.]. - М.: Медицина, 1987. - 256 с.
  14. Трофимов, А.О. Апоптоз нейронов при черепно-мозговой травме / А.О. Трофимов, Л.Я. Кравец // Соврем. технол. в медицине. - 2010. - № 3. - С. 92-97.
  15. Цинзерлинг, В.А. Проблемы нейропластичности и ней- ропротекции / В.А. Цинзелинг [и др.] // Вестн. Санкт- Петербургского университета. - 2013. - Вып. 4., сер. 11. - С. 3-12.
  16. Шанько, Ю.Г. Современные представления о механизмах патогенеза повреждений мозга и нейропротекторной терапии / Ю.Г. Шанько [и др.] // Ars medica. - 2009. - № 3 (13). - С. 97-105.
  17. Alvarez, X.A. Положительные эффекты лечения цереброли- зином, выражающиеся в улучшении когнитивных функций, клинической картины и нормализации биоэлектрической активности мозга у пациентов с травматическим повреж- дением головного мозга в подостром периоде / X.A. Alvarez [et al.] // Междунар. невролог. журнал. - 2009. - № 1 (23). - C. 62-70.
  18. Bruce, S.E. Improvements in quantitative EEG following consumption of a natural citicoline-enhanced beverage / S.E. Bruce // International journal of food sciences and nutrition. - 2012. - Vol. 63, №4. - P. 421-425.
  19. Ceda, G.P. Alpha Glycerylphosphorylcholine administration increases the GH responses to GHRH of young and elderly subjects / G.P. Ceda [et al.] // Horm. Metab. Res. - 1991. - Vol. 24, № 3. - P. 119-121.
  20. Cohadon, F. A precursor of phospholipids in the treatment of severe traumatic comas / F. Cohadon, E. Richer, B. Poletto // Neurochirurgie. - 1982. - Vol. 28, № 4. - P. 287-290. ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 1 (61) - 2018
  21. Ingvar, D.H. Correlation between dominant EEG frequency cerebral oxygen upstake and blood flow / D.H. Ingvar, В. Sjolund, A. Arbo // EEG Clin. Neurophysiol. - 1976. - Vol. 41, № 3. - P. 268-276.
  22. Franceschi, M. Treatment of clinical signs and EEG patterns in patients with «organic brain syndrome» / M. Franceschi, S. Smirne, N. Canal // Clin. Trials J. - 1982. - Vol.19. - P. 74-84.
  23. Klimesch, W. EEG alpha and theta oscillations reflect cognitive and memory performance: a review and analysis / W. Klimesch // Brain Research Reviews. - 1999. - Vol. 29. - P. 169-195.
  24. Özen, I. Perivascular mesenchymal stem cells in the adult human brain: a future target for neuroregeneration? / I. Özen, J. Boix, G. Paul // Clinical and Translational Medicine. - 2012. - Vol. 1, № 1. - P. 1-30.
  25. Secades, J.J. Citicoline: pharmacological and clinical review, 2010 update / J.J. Secades // Rev. Neurol. - 2010. - Vol. 52, suppl. 2. - S. 1-62.
  26. Sun, J. Music therapy for coma patients: preliminary results / J. Sun, W. Chen // European review for medical and pharmacological sciences. - 2015. - Vol. 19, № 7. - P. 1209-1218.
  27. Suno, M. Effect of CDP-choline on cerebral lipidmetabolism following complete ischemia in rat / M. Suno, A. Nagaoka // Yakuri to Chiryo. - 1985. - № 13. - P. 165-170.
  28. Tettamanti, G. Gangliosides and neural plasticity / G. Tettamanti [et al.] // Fidia Research Series. - 1986. - Vol. 6. - Berlin: Springer-Verlag Berlin Heidelberg Gmbh. - 483 p.
  29. Tornos, M.E. Pharmacological study of CDP-choline. Protection against toxicity in a model of experimental hypoxia / M.E. Tornos, A. SacristÖn, J.A. Ortiz // Arzneimittelforschung. - 1983. - Vol. 33, № 7А. - P. 1022-1024.
  30. Tsygan, N.V. Neuroprotection boosts neurotrophic mechanisms preventing damage of neurons and neuroglia in case of cerebral hypoxia / N.V. Tsygan [et al.] // Russian biomed. res. - 2016. - Vol. 1, № 1. - Р. 30-39.
  31. Zhang, X. Caspase-8 expression and proteolysis in human brain after severe head injury / X. Zhang, S. Graham, P. Kochanek // FASEB J. - 2003. - Vol. 17, № 10. - P. 1367-1369.
  32. Zhao, C. Mechanisms and functional implications of adult neurogenesis / C. Zhao, W. Deng, F.H. Gage. // Cell. - 2008. - Vol. 132, № 4. - P. 645-660.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Цыган В.Н., Гурская О.Е., Ильинский Н.С., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».