Случай хирургического лечения тяжелого неспецифического язвенного колита, осложненного массивным кровотечением

Комплексное лечение больных неспецифическим язвенным колитом является одной из наиболее сложных проблем современной гастроэнтерологии и характеризуется язвенно-деструктивными изменениями ее слизистой оболочки. Основными показаниями к хирургическому лечению больных неспецифическим язвенным колитом являются его осложнения, а также неэффективность многокомпонентной консервативной терапии. Рассматривается случай лечения молодого пациента, страдающего неспецифическим язвенным колитом, осложненным кровотечением. Показана возможность выполнения радикальных оперативных вмешательств по поводу осложнений язвенного колита. Одним из наиболее опасных, жизнеугрожающих осложнений неспецифического язвенного колита является кровотечение. Большинство операций у пациентов с кровотечением выполняются в экстренном порядке в крайне неблагоприятных условиях, обусловленных не только тяжестью кровотечения, постгеморрагической анемией и значимыми нарушениями гемостаза, но и наличием сочетанных осложнений неспецифического язвенного колита, а также связанной с ними множественной органной дисфункцией. Так, в течение 48-суточной госпитализации пациенту выполнено 11 открытых оперативных вмешательств. Для надлежащего лечения потребовалось более 25 литров препаратов крови. Обращено внимание на благоприятный отдалённый результат лечения пациентов с данной патологией. При лечении такой категории пациентов необходимо помнить о возможности использования малоинвазивных технологий. Актуальность рассматриваемой проблемы повышается вследствие неуклонного роста заболеваемости неспецифическим язвенным колитом, который закономерно сопровождается увеличением частоты осложнений и инвалидизации больных, значительную часть которых составляют наиболее работоспособные и социально активные пациенты в возрасте 20-40 лет, при этом причины и механизмы их развития до конца не известны.

неспецифический язвенный колит, колонпроктэктомия, кровотечение, рентгенэндоваскулярный гемостаз, эмпирическая эмболизация сосудов