Состояние липидного обмена и сосудистого русла у военнослужащих-мужчин с начальными стадиями фиброза печени


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Оценены частота нарушений алиментарного статуса, липидного обмена, состояние сердца, структура эндотелия и показатели ригидности крупных артериальных сосудов у военнослужащих-мужчин с жировой дистрофией печени и при ее начальном фиброзе. Выявлено, что распространенность печеночной патологии дисметаболического генеза в этой категории военнослужащих колеблется от 41 до 67%, увеличиваясь при сочетании с субклиническим атеросклерозом. Установлено, что начальные фибротические изменения в печени у военнослужащих-мужчин ассоциированы с более высокой частотой абдоминального ожирения (повышение индекса массы тела и окружности талии), атерогенной дислипидемии и структурными изменениями комплекса интима- медиа общих сонных артерий по типу субклинического атеросклероза. Определено, что нарушение эластичности печени, выявленное при проведении транзиентной эластографии, у военнослужащих с начальными стадиями фиброза соответствует его I-II стадиям. У этих же больных выявлено повышение биохимических показателей печеночного цитолиза и холестаза, что в целом может свидетельствовать об активации некровоспалительных реакций и переходе жирового гепатоза в более тяжелую стадию стеатогепатита. Предложен возможный механизм взаимосвязи абдоминального ожирения, печеночного фиброза и атеросклеротических изменений комплекса интима-медиа эндотелия общих сонных артерий. Установлена роль начальной стадии фиброза при неалкогольной жировой болезни печени в качестве фактора риска прогрессирования печеночной и сердечно-сосудистой патологии у молодых мужчин.

Об авторах

А В Гордиенко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

И И Жирков

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург

Д Ю Сердюков

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: serdukovdu@yandex.ru
Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Бацков, С.С. Неалкогольная жировая болезнь поджелудоч- ной железы как дигестивный маркер метаболического синдрома / С.С. Бацков, Г.А. Пронина, Д.И. Инжеваткин // Мед.-биол. и соц.-психол. проблемы безопасности в чрез- вычайных ситуациях. - 2012. - № 4. - С. 50-55.
  2. Денисов, Н.Л. Неалкогольная жировая болезнь печени как новая компонента метаболического синдрома в свете со- временных методов диагностики / Н.Л. Денисов [и др.] // Вестн. Сев.-Зап. гос. мед. университета им. И.И. Мечнико- ва. - 2017. - Т. 9, № 1. - С. 34-41.
  3. Ивашкин, В.Т. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлиниче- ской практики в Российской Федерации: результаты ис- следования DIREG 2 / В.Т. Ивашкин [и др.] // Росc. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2015. - № 6. - 31-41.
  4. Сердюков, Д.Ю. Основные и дополнительные маркёры риска сердечно-сосудистых заболеваний у военнослужащих- мужчин молодого и среднего возраста с начальными атеросклеротическими изменениями сосудистой стенки / Д.Ю. Сердюков // Тихоокеан. мед. журн. - 2017. - № 2. - С. 65-69.
  5. Catanzaro, R. Exploring the metabolic syndrome: nonalcoholic fatty pancreas disease / R. Catanzaro [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2016. - № 22 (34). - P. 7660-7675.
  6. Chalasani, N. The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: practice guideline by the American Gastroenterological Association, American Association for the study of liver diseases, and American College of Gastroenterology / N. Chalasani [et al.] // Gastroenterology. - 2012. - № 142. - P. 1592-1609.
  7. Farcaş, A.D. Nonalcoholic fatty liver disease, bulb carotid intima-media thickness and obesity phenotypes: results of a prospective observational study / A.D. Farcaş1, C.L. Vonica, A.C. Golea // Med. Ultrason. - 2017. - Vol. 19, № 3. - P. 265-271.
  8. Huh, J.H. Obesity is more closely related with hepatic steatosis and fibrosis measured by transient elastography than metabolic health status / J.H. Huh [et al.] // Metabolism. - 2017. - Vol. 66. - P. 23-31.
  9. IDF Consensus Worldwide Definition of the Metabolic Syndrome // International Diabetes Federation. - Brussels, Belgium. - 2006. - 24 p.
  10. Kitade, H. Nonalcoholic fatty liver disease and insulin resistance: new insights and potential new treatments / H. Kitade [et al.] // Nutrients. - 2017. - № 9. - P. 2-13.
  11. Mikolasevic, I. Nonalcoholic fatty liver disease - a multisystem disease? / I. Mikolasevic [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2016. - Vol. 22, № 43. - P. 9488-9505.
  12. Patil, R. Nonalcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk / R. Patil, G.K. Sood // World J. Gastrointest. Pathophysiol. - 2017. - № 8 (2). - P. 51-58.
  13. WMA Declaration of Helsinki - Ethical principles for research involving human subjects. - Brasil, 2013. - 21 р.

© Гордиенко А.В., Жирков И.И., Сердюков Д.Ю., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах