Особенности ремоделирования миокарда левого желудочка, ассоциированные с состоянием коллатералей коронарного русла, у пациентов с промежуточной функцией левого желудочка на фоне острой декомпенсации сердечной недостаточности

Представлены особенности ремоделирования миокарда левого желудочка в зависимости от состояния коллатерального коронарного кровотока. Изучены нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка пациентов с промежуточной функцией левого желудочка на фоне острой декомпенсации сердечной недостаточности. Установлено, что у таких больных при наличии постинфарктного кардиосклероза основные нарушения чаще встречались в базальных и средних отделах нижней и задней стенок левого желудочка, васкуляризируемых огибающей ветвью левой коронарной артерии или правой коронарной артерией. Показано, что по мере усиления тока крови в коронарных коллатералях прирост фракции выброса левого желудочка составляет7%. При этом улучшение коллатерального кровотока на 1 балл по модифицированной классификации Рентропа сопровождается увеличением фракции выброса левого желудочка на 2 относительных процента. Помимо этого, у пациентов с промежуточной функцией левого желудочка были определены типы ремоделирования миокарда левого желудочка. Таким образом, в патогенезе острой декомпенсации сердечной недостаточности важным звеном является ремоделирование миокарда левого желудочка, то есть комплекс структурно-геометрических изменений, возникающих под действием триггерного фактора. Определение качественного типа ремоделирования, а также его взаимосвязи с изменениями экстрацеллюлярного матрикса важно для оценки риска развития сердечно- сосудистых осложнений и выбора адекватной терапевтической тактики. С этой целью рассчитана объемная фракция интерстициального коллагена у больных с промежуточной функцией левого желудочка на фоне острой декомпенсации сердечной недостаточности.

острая декомпенсация сердечной недостаточности, промежуточная функция левого желудочка, фракция выброса левого желудочка, модифицированная классификация Рентропа, обьемная фракция интерстициального коллагена, постинфарктный кардиосклероз, зоны нарушения локальной сократимости