Динамика гомеостаза и исход саркоидоза органов дыхания при лечении глюкокортикостероидами

Исход саркоидоза органов дыхания тесно связан с состоянием гомеостаза и реактивности организма. Мониторинг данных параметров в клинической практике проводится иммунологическими, биохимическими и гормональными исследованиями. Однако в рамках лечебных учреждений общей сети их повторное выполнение не всегда возможно по целому ряду причин. Поэтому и сегодня продолжается активный поиск доступных информативных критериев диагностики состояния гомеостаза и реактивности, начатый в конце XIX в. В этой связи на основе фундаментальных исследований по общему адаптационному синдрому и открытию антистрессорных типов адаптационных реакций организма на кафедре фтизиопульмонологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова разработаны новые доступные и информативные диагностические критерии оценки состояния гомеостатического равновесия организма, а именно: лейкоцито-лимфоцитарный индекс, типы адаптационных реакций организма, энтропия и избыточность форменных элементов белой крови, степени нарушения гомеостаза, индексы пролиферации и дифференцировки моноцитов, типы реактивности организма. Сегодня в пульмонологической клинике они используются лишь в единичных исследованиях. По нашим наблюдениям, эти критерии мониторинга гомеостаза у больных саркоидозом наиболее информативны. Установлено, что наилучший эффект лечения глюкокортикостероидными препаратами с формированием минимальных остаточных изменений в органах дыхания отмечен при гармоничных типах антистрессорных адаптационных реакций, при адекватном типе реактивности организма и нахождении других показателей гомеостаза в границе «зоны нормы». При патологической реактивности организма, особенно при глубоком ее нарушении (гипореактивные и ареактивные типы), как правило, отмечалось формирование выраженных остаточных саркоидозных изменений, являющихся основой для последующего обострения (рецидива) заболевания.

саркоидоз, гомеостаз, реактивность организма, типы реактивности, исход саркоидоза, глюкокортикостероиды, показатели гомеостаза, общий адаптационный синдром, адаптационные реакции