Эндоваскулярная артериальная эмболизация в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений

Улучшение результатов лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений на современном этапе возможно достичь благодаря снижению летальности прежде всего у больных с сохраняющимся высоким риском рецидива кровотечения на фоне проведения консервативной терапии и высоким риском оперативного вмешательства. Недопустимо высокая послеоперационная летальность у больных с высоким операционным риском, достигающая 60%, часто вынужденно склоняет хирургов к консервативной тактике ведения этих пациентов, что нередко приводит к рецидиву кровотечения, открытому оперативному вмешательству на его высоте и неудовлетворительным результатам лечения. Применение малоинвазивной методики - транскатетерной эмболизации артерий желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенных желудочно-кишечных кровотечениях, которая позволяет эндоваскулярно воздействовать на источник кровотечения при минимальной операционной травме, - позволило достигнуть гемостаза у 60 из 61 (98%) больного. Рецидив кровотечения после выполнения артериальной эмболизации возник у 3 (5%) больных. У 51 (85%) больного эндоваскулярный гемостаз носил окончательный характер. При этом еще у 6 (10%) пациентов в разные сроки выполнено отсроченное оперативное вмешательство после выполнения артериальной эмболизации. Общая летальность у больных с высоким операционным риском составила 9,2% и не была связана с проведением артериальной эмболизации, что выгодно отличает эти данные от многих литературных источников. По достигнутому эффекту артериальная эмболизация с использованием адгезивного клеевого композита на основе N-бутил-2-цианоакрилата является альтернативой хирургическому лечению при язвенных гастродуоденальных кровотечениях и операцией выбора у пациентов с высоким риском оперативного вмешательства.

транскатетерная артериальная эмболизация, эндоваскулярный гемостаз, хроническая язва желудка, хроническая язва двенадцатиперстной кишки, кровотечение, эндоскопический гемостаз, рецидив кровотечения, высокий операционный риск