Новые диагностические критерии оценки гомеостаза у больных туберкулезом органов дыхания

Поиск доступных информативных критериев для диагностики состояния и динамики гомеостатического равновесия организма, начавшийся в конце XIX в., продолжается по настоящее время. Научными исследованиями установлены приоритеты изучения гомеостаза в клинике и его подконтрольность надсегментарным регуляторным центрам вегетативной нервной системы. Предложенные функциональные, инструментальные, иммунологические, биохимические и гормональные методики оценки его во фтизиатрии по разным причинам, в том числе и экономическим, не могут использоваться в полном объеме. Современная клиника нуждается в доступных и информативных критериях гомеостаза. Теоретической основой для их разработки явилось учение об общем адаптационном синдроме, выявившем реакцию «стресс» на чрезвычайные по силе раздражители. Последующее открытие изменений гомеостаза организма на воздействие сильных, средней силы и слабых раздражителей позволило выделить еще 3 типа адаптационных реакций: реакцию тренировки, реакцию активации и реакцию переактивации. На кафедре фтизиопульмонологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад. И.П. Павлова предложены и апробированы новые диагностические критерии гомеостаза. Они были разработаны на основе количественно- качественной характеристики форменных элементов периферической крови. Среди них, кроме указанных типов адаптационных реакций организма, введены лейкоцито-лимфоцитарный индекс, индексы моноцитограммы, степени нарушения гомеостаза и типы реактивности организма. Эти критерии позволили определить не только состояние гомеостатического равновесия организма, но и оценить глубину его нарушения и типы реактивности организма. Применение их в ежедневной клинической работе обеспечивает возможность мониторирования течения заболевания и проведение персонифицированной коррекции его средствами патогенетической терапии.

гомеостаз, вегетативная нервная система, надсегментарный регуляторный аппарат, адаптационные реакции организма, типы адаптации, реактивность организма, типы реактивности, исход заболевания