Гигиеническая оценка госпитальной среды и методов оказания медицинской помощи пациентам на этапах развития здравоохранения в России в XVIII–XIX веках

Анализируется проблема гигиенической оценки условий госпитальной среды обитания и оздоровительных методов лечения пациентов медицинских учреждений на этапах становления и развития здравоохранения в России в XVIII–XIX вв. Установлено, что в различные исторические периоды проблема безопасности пациентов в медицинских организациях всегда являлась ведущей в управлении «народным здравием» и организации здравоохранения как ведомства, формирующегося на протяжении нескольких веков. В системе охраны здоровья населения России целенаправленно развивались организационно-правовые, административно-экономические и гигиенические меры. Это позволяло совершенствовать систему оказания медицинской помощи на основе соблюдения положений госпитальной гигиены, таких как размещение больных в стационарах, соблюдение противоэпидемического режима. Проведены систематизация и анализ данных отечественной литературы по исследуемой научной проблеме. Представлены 3 ведущих направления развития госпитальной гигиены: организация оказания медицинской помощи, архитектурно-планировочные решения и лечебное питание. Показана важность разработки законодательной базы перечисленных направлений на государственном и ведомственном уровнях. Результаты анализа применения санитарно-гигиенических мероприятий и научных решений XVIII–XIX вв. подтверждают необходимость использования научно-практического и организационного опыта при внедрении новых решений в современную систему оказания медицинской помощи, включая элементы госпитальной гигиены и обеспечения безопасности пациентов. Разработаны предложения о правомерности и перспективности использования исторического опыта развития профилактической медицины и гигиенического воспитания XVIII–XIX вв., а также достижения предшественников в области мониторинга, контроля и учета особенностей ухода за пациентами и обеспечения противоэпидемического режима.