Вестник Российской Военно-медицинской академии
type: channel
description: ISSN (print): 1682-7392, ISSN (online): 2687-1424 Учредители: Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, ООО «Эко-Вектор» Главный редактор: Крюков Евгений Владимирович, академик РАН, д-р мед. наук, профессор Периодичность / доступ: 4 выпуска в год / открытый Входит в: Белый список (4 уровень), перечень ВАК, РИНЦ
publisher: Eco-Vector
language: ru-RU
publication name: Вестник Российской Военно-медицинской академии
issn: 1682-7392
copyright: Направляя рукопись статьи для публикации в данном журнале, авторы соглашаются со следующим: авторы сохраняют за собой авторские права на произведение и предоставляют издателю исключительную лицензию на публикацию и распространение произведения; авторы сохраняют за собой право на распространение произведения в соответствии с условиями политики самоархивирования, принятой в журнале (см. подробнее); направляемая авторами в редакцию рукопись будет принята к публикации только по решению редакционной коллегии и главного редактора — в соответствии с правилами отбора контента в данном журнале (см. подробнее); опубликованное в журнале произведение будет распространяться в печатном и электронном виде по подписке или на условиях открытого доступа по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) — по решению издателя или в соответствии с отдельным договором издателя с авторским коллективом. Передаваемая авторами исключительная лицензия позволяет издателю использовать произведение следующими способами: воспроизведение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет) издателя и/или иных лиц, по усмотрению издателя; распространение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках на любом носителе в составе журнала и/или базах данных издателя или иных лиц, по усмотрению издателя, или в виде самостоятельного произведения по всему миру на условиях открытого доступа или за плату без выплаты вознаграждения авторам; доведение статьи или отдельной ее части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках до всеобщего сведения таким образом, что любое лицо может получить доступ к статье из любого места и в любое время по собственному выбору (в том числе через Интернет); выдача ра…
items: Определение цистатина С в моче в качестве биомаркера острого повреждения почек у пациентов, получивших боевую хирургическую травму
items: Исследование изменений показателей метаболитов оксида азота в слюне здоровых добровольцев и у онкологических пациентов в зависимости от пола и возраста
items: Оптимизация лекарственного обеспечения пациентов, страдающих ревматоидным артритом, на основе применения фармакоэкономического анализа в Республике Казахстан
items: Современные возможности раннего выявления бессимптомного поражения сердца у больных, страдающих артериальной гипертензией
items: Ранняя диагностика патологии верхних отделов органов пищеварения у военнослужащих
items: https://journals.rcsi.science/1682-7392/article/view/363039
items: Влияние характера боевых действий на структуру санитарных потерь и организацию хирургической помощи раненым
items: Рискориентированный подход к проведению санитарно-гигиенических мероприятий в аптеках как фактор повышения эффективности деятельности по изготовлению лекарственных препаратов
items: Соединения наноразмерного фосфата церия в перспективе биомедицинского применения для заживления ран
items: Особенности коллатерального портального кровообращения при формировании варикозно расширенных вен желудка у пациентов, страдающих синдромом портальной гипертензии
items: Обзор диагностических методик для оценки функциональных нарушений психических познавательных процессов при посттравматическом стрессовом расстройстве
items: Персонализированный подход в современной стратегии антитромбоцитарной терапии
items: Современные аспекты диагностики и хирургической тактики при остром травматическом панкреатите
items: Ученый и организатор. Наследие профессора П.П. Гончарова (к 125-летию со дня рождения)
items: Образец преданности профессии и воинскому долгу

Определение цистатина С в моче в качестве биомаркера острого повреждения почек у пациентов, получивших боевую хирургическую травму
type: item
description: Обоснование. Анализ санитарных потерь в условиях современного вооруженного конфликта выявил необходимость совершенствования диагностики осложнений боевой хирургической травмы. Острое повреждение почек представляет собой многофакторное патологическое состояние, которое развивается в результате как самого ранения, так и системных нарушений функций организма. Существующие способы верификации острого повреждения почек ограничены по своей диагностической ценности, а также по срокам постановки диагноза, что приводит к ухудшению клинических исходов. Разработка инновационных тест-систем для раннего прогнозирования острого повреждения почек позволит оптимизировать сроки начала мероприятий экстренной профилактики, интенсивной терапии, что улучшит качество оказания помощи. Цель. Определить диагностическую ценность полуколичественного определения цистатина С в моче с использованием разработанной иммунохроматографической тест-системы для прогнозирования острого повреждения почек у пациентов, получивших боевую хирургическую травму. Методы. Представлен проспективный анализ результатов обследования 168 пациентов, получивших боевую хирургическую травму, поступивших на этап специализированной медицинской помощи. При поступлении пациентов в стационар выполнен забор образцов мочи. Полученный материал использован для полуколичественного порогового определения содержания цистатина С в моче с использованием инновационных тест-систем в виде иммунохроматографических тест-полосок. Результаты сопоставляли с результатами стандартных методик диагностики острого повреждения почек с помощью динамического контроля величины креатинина в сыворотке крови и определения темпа диуреза. Результаты. У пациентов, получивших боевую хирургическую травму, выявлена высокая (91,6%) диагностическая ценность определения содержания цистатина С в моче с использованием инновационной тест-системы в ходе прогнозирования острого повреждения почек. Чувствительность методики составила 83,3%, специфичность — 92,8%. Заключ…
creator: Аркадий Витальевич Язенок
creator: Артем Александрович Иванов
creator: Михаил Владимирович Захаров
creator: Дмитрий Валерьевич Овчинников
creator: Юрий Борисович Говердовский
creator: Павел Владимирович Агафонов
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-12-15
publication date: 2025-12-15
volume: 27
number: 4
starting page: 459
ending page: 468
doi: 10.17816/brmma679755

Исследование изменений показателей метаболитов оксида азота в слюне здоровых добровольцев и у онкологических пациентов в зависимости от пола и возраста
type: item
description: Обоснование. Оксид азота — полифункциональная сигнальная молекула, которая контролирует процессы вазодилатации, агрегации тромбоцитов, иммунотоксичности и канцерогенеза. В настоящее время отмечено, что оксид азота связан с возникновением и развитием опухолевых образований. В зависимости от концентрации оксид азота способен влиять на апоптоз клеток опухоли, их метастазирование, интенсивность ангиогенеза, а также обладает противоопухолевым и цитотоксическим действием. В свою очередь конечные продукты оксида азота нитриты и нитраты (их суммарную концентрацию) можно рассматривать в качестве диагностического и прогностического маркера для выявления субклинических форм и рецидивов онкологического заболевания. Цель. Провести сравнительный анализ суммарной концентрации нитритов и нитратов в пробах слюны здоровых добровольцев и онкологических пациентов с различной локализацией опухоли в зависимости от пола и возраста. Методы. В исследовании приняли участие 106 пациентов, из которых в группу сравнения (здоровые добровольцы) вошли 74 человека, а в группу онкологических пациентов — 32. Материалом для исследования служили образцы слюны (5±0,5 мл), собранные утром натощак в пластиковую пробирку. Суммарную концентрацию нитритов и нитратов определяли с помощью спектрофотометрической методики по развитию окраски в реакции диазотирования нитрита сульфаниламидом и 1-нафтиламином. Восстановление нитратов до нитритов осуществляли цинковым порошком в щелочной среде в присутствии аммиачного комплекса сульфата меди, с последующим определением нитрит-ионов. Результаты. Установлено, что у здоровых добровольцев в пробах слюны суммарная концентрация нитритов и нитратов составила 129 [59; 261], нитритов — 109 [36,4; 254,0] и нитратов — 6,4 [2,1; 20,9] мкМ. При этом уровни концентрации нитратов и нитритов в слюне как у мужчин, так и у женщин статистически значимо не различались, а с увеличением возраста пациентов концентрация нитритов и нитратов увеличивалась. В пробах слюны у пациентов с различ…
creator: Татьяна Михайловна Устинова
creator: Николай Григорьевич Венгерович
creator: Анна Олеговна Иванова
creator: Григорий Александрович Альпер
creator: Михаил Анатольевич Юдин
creator: Александр Сергеевич Парцерняк
creator: Алексей Владиславович Юсупов
creator: Борис Сергеевич Каспаров
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-12-15
publication date: 2025-12-15
volume: 27
number: 4
starting page: 469
ending page: 476
doi: 10.17816/brmma646606

Оптимизация лекарственного обеспечения пациентов, страдающих ревматоидным артритом, на основе применения фармакоэкономического анализа в Республике Казахстан
type: item
description: Обоснование. Обеспечение пациентов, страдающих ревматоидным артритом, наименее затратными, безопасными и высокоэффективными лекарственными средствами является актуальным. Цель. Разработка направлений оптимизации лекарственного обеспечения пациентов, страдающих ревматоидным артритом (на примере г. Алматы). Методы. Использованы информационные ресурсы Министерства здравоохранения Республики Казахстан, данные отчетов Городского центра ревматологии г. Алматы, данные государственного реестра лекарственных средств Республики Казахстан, Клинический протокол диагностики и лечения «Ревматоидный артрит» № 12 от 29.09.2016 г., оптовые цены на лекарственные препараты, противоопухолевые средства и иммуномодуляторы (анатомо-терапевтическо-химической группы L01, L04), предоставленные Городским центром ревматологии, статистические показатели, аккумулируемые на основе данных Всемирной организации здравоохранения, Бюро национальной статистики агентства по стратегическому планированию и реформам Республики Казахстан. Результаты. Наиболее высокая заболеваемость (60%) приходилась на пациентов трудоспособного возраста от 35 до 55 лет, использующих 0,36% лекарственных средств из группы генно-инженерных биологических препаратов. Стоимость терапии (в порядке ее увеличения) побочных реакций лекарственных средств: адалимумаб, этанерцепт, ритуксумаб, тоцилизумаб, голимумаб, инфликсимаб. Лидерами стоимости дополнительных затрат (по наименьшей стоимости курса лечения) были: голимумаб, ритуксумаб и инфликсимаб. Лекарственные средства с низкой общей стоимостью на всех этапах лечения (в порядке возрастания стоимости), следующие: этанерцепт, адалимумаб и инфликсимаб. Заключение. Для повышения комплаенса пациентов, страдающих ревматоидным артритом, необходимо усилить работу врачей по осведомленности пациентов о стратегии лечения. Для расширения возможностей терапии рассмотреть возможность включения этанерцепта в перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Для сокращения расходов на…
creator: Кайрат Сапарханович Жакипбеков
creator: Эльмира Асилбековна Серикбаева
creator: Акнур Аманбековна Тургумбаева
creator: Нургали Аманбайулы Рахымбаев
creator: Мурат Зулпидинович Аширов
creator: Жанна Викторовна Мироненкова
creator: Сергей Закирджанович Умаров
creator: Карлыгаш Манаповна Акпаева
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-12-15
publication date: 2025-12-15
volume: 27
number: 4
starting page: 477
ending page: 484
doi: 10.17816/brmma685876

Современные возможности раннего выявления бессимптомного поражения сердца у больных, страдающих артериальной гипертензией
type: item
description: Обоснование. Одно из последствий развития и прогрессирования артериальной гипертензии — поражение органов-мишеней, в частности сердца. На начальных этапах заболевания это происходит бессимптомно. Согласно российским рекомендациям по артериальной гипертензии, основное проявление бессимптомного поражения сердца — развитие гипертрофии миокарда левого желудочка, однако можно предположить, что более ранними признаками становятся функциональные изменения левого предсердия, которые могут быть выявлены с помощью такой современной методики, как спекл-трекинг эхокардиография с оценкой продольной деформации. Цель. Оценить возможности спекл-трекинг эхокардиографии с анализом продольной деформации в выявлении ранних проявлений дисфункции миокарда левых камер сердца у больных, страдающих артериальной гипертензией. Методы. Проведена оценка посегментной и глобальной продольной деформации левых камер сердца у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, как c наличием, так и с отсутствием гипертрофии левого желудочка в сравнении с контрольной группой. Анализ продольной деформации включал оценку кривых, демонстрирующих пиковые значения и скоростные показатели сегментарной деформации. После завершения анализа в 3 стандартных апикальных эхокардиографических проекциях программа преобразует данные в виде круговой диаграммы «бычий глаз», что позволяет получить общую картину глобальной и региональной сократительной функции левого желудочка с использованием числовых и цветовых параметров. Для сегментарного анализа продольной деформации миокарда левого желудочка выделялось 17 сегментов, для предсердия — 6 сегментов. Результаты. Достоверных различий показателей глобальной продольной деформации миокарда левого желудочка у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, без эхокардиографических признаков гипертрофии левого желудочка в сравнении со здоровыми людьми не выявлено. У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, отмечалось достоверное снижение продольной деформации миокарда …
creator: Алексей Николаевич Кучмин
creator: Елена Петровна Галова
creator: Татьяна Сергеевна Свеклина
creator: Михаил Борисович Нагорный
creator: Андрей Николаевич Фильварковый
creator: Андрей Александрович Шевелёв
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-12-15
publication date: 2025-12-15
volume: 27
number: 4
starting page: 485
ending page: 492
doi: 10.17816/brmma660883

Ранняя диагностика патологии верхних отделов органов пищеварения у военнослужащих
type: item
description: Обоснование. В системе военной медицины решение проблемы донозологических состояний представляет собой одну из главных задач, поскольку профессиональная деятельность военнослужащих тесно связана с воздействием неблагоприятных факторов. Цель. Оценить фактическую значимость факторов риска в реализации патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у военнослужащих Росгвардии в рамках создания модели скрининга заболеваний верхних отделов органов пищеварения. Методы. Опрошено 504 военнослужащих Росгвардии — участников боевых действий в возрасте от 21 до 65 лет с длительностью пребывания в командировке от 3 и 6 мес, из них 197 офицеров и 307 военнослужащих контрактной службы. Выполнена эзофагогастродуоденоскопия 55 опрошенным (22 офицерам и 33 военнослужащим по контракту) и на основании парных линейных корреляций определена ранговая зависимость факторов риска с их эндоскопическими изменениями. Затем выполнена экстраполяция полученных данных на всю (n=504) выборку. Результаты. У офицеров и военнослужащих контрактной службы выявлена разница эффекта воздействия фактора риска на исход (формирование болезни) по 7 переменным: продолжительность командировки (p <0,0001), периодическое употребление алкоголя в анамнезе (p=0,0153), быстрый прием пищи (p=0,0020), курение (p=0,0116), тяжелые физические нагрузки (p=0,0011), употребление химически загрязненных продуктов (p=0,0098), астеническая конституция (p=0,0031). На основании значений коэффициента корреляции тау-Кендалла, релятивистского риска и отношения шансов в группе кадровых офицеров из 7 факторов риска, участвующих в реализации патологии верхних отделов органов пищеварения, выделено 5 ключевых (информативных): употребление химически загрязненных продуктов, периодическое употребление алкоголя в анамнезе, курение, тяжелые физические нагрузки, астеническая конституция. Заключение. Научно обосновано значение определенных факторов риска для ранней диагностики заболеваний верхних отделов органов пищеварения у военнослужащи…
creator: Людмила Александровна Ушаева
creator: Леонид Борисович Шубин
creator: Дмитрий Вячеславович Завьялов
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-12-15
publication date: 2025-12-15
volume: 27
number: 4
starting page: 493
ending page: 500
doi: 10.17816/brmma681783

https://journals.rcsi.science/1682-7392/article/view/363039
type: item
title: Мультицентровой анализ отдаленных клинических результатов алгоритмического подхода к выбору вентрального декомпрессивно-стабилизирующего вмешательства при двухсегментарных дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника
description: Обоснование. В настоящее время в специализированной литературе отсутствуют обоснованные клинические и рентгенологические показания к дифференцированному применению дискэктомии с двухуровневым передним межтеловым шейным спондилодезом и корпэктомии с одноуровневым передним транстеловым шейным спондилодезом при лечении пациентов, страдающих двухсегментарными дегенеративными заболеваниями шейного отдела позвоночника. Цель. Оценить отдаленные клинические результаты алгоритмического подхода к выбору переднего межтелового шейного спондилодеза и переднего транстелового шейного спондилодеза при двухсегментарных дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника. Методы. Сравнивается лечение пациентов, проспективной когорты (n=97), страдающих двухсегментарными дегенеративными заболеваниями шейного отдела позвоночника, прооперированных в соответствии с предоперационным клинико-морфологическим алгоритмом в нейрохирургических отделениях г. Иркутска и г. Красноярска в период 2021–2023 гг. с пациентами ретроспективной контрольной группы (n=186), прооперированными в Центре нейрохирургии г. Иркутска в 2009–2020 гг. с использованием тех же хирургических методик в зависимости от предпочтения хирурга. Результаты. После переднего межтелового шейного спондилодеза в проспективной группе по сравнению с ретроспективной группой отмечена лучшая динамика восстановления неврологических функций (p <0,05), регресса псевдорадикулярной симптоматики (p <0,05), улучшение показателей индексов шкалы недееспособности в шейном отделе позвоночника (p=0,03) и модифицированной шкалы Японской ортопедической ассоциации (p=0,04), физического (p=0,01) и психологического (p=0,01) компонентов здоровья по шкале социального функционирования 36, улучшение показателей по шкале Макнаба (p=0,006). После переднего транстелового шейного спондилодеза в проспективной группе по сравнению с ретроспективной группой отмечена лучшая динамика восстановления неврологических функций (p <0,05), регресса псевдорадикулярной симп…
creator: Александр Васильевич Кухарев
creator: Андрей Андреевич Калинин
creator: Вадим Анатольевич Бывальцев
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-12-15
publication date: 2025-12-15
volume: 27
number: 4
starting page: 501
ending page: 515
doi: 10.17816/brmma683460

Влияние характера боевых действий на структуру санитарных потерь и организацию хирургической помощи раненым
type: item
description: Обоснование. Стремительно меняющийся облик современной войны приводит к изменениям боевой и медико-тактической обстановки, которые, в свою очередь, трансформируют структуру боевой хирургической травмы и оказывают значимое влияние на объем и характер оказываемой хирургической помощи раненым на передовых этапах медицинской эвакуации. Четкая система лечебно-эвакуационного обеспечения войск (сил), выстроенная в начальную фазу боевых действий, столкнулась с новыми проблемами и вызовами, такими как организация оказания медицинской помощи раненым в ходе продолжительного догоспитального этапа, необходимость оказания специализированной помощи и проведения военно-врачебной экспертизы возросшему количеству легкораненых в пределах действующей армии. Цель. Изучить структуру боевой хирургической травмы, характер и объем хирургической помощи в различных условиях боевой и медико-тактической обстановки современного регионального конфликта. Методы. Обобщен и проанализирован входящий поток санитарных потерь хирургического профиля в нескольких передовых медицинских группах отдельных медицинских батальонов соединений, в том числе усиленных, в ходе современного вооруженного конфликта. Результаты. Свидетельством стремительно изменившегося облика современной войны служит тот факт, что 3/4 пациентов, поступивших на 3-й уровень оказания медицинской помощи, получили ранения (поражения) в результате воздействия беспилотных летательных аппаратов. Изменение характера боевых действий привело к выраженной трансформации структуры боевой хирургической травмы и характера оказываемой хирургической помощи. Основным принципиальным изменением, определяющим текущие особенности организации лечебно-эвакуационного обеспечения войск, стало увеличение сроков доставки раненых на этап квалифицированной хирургической помощи. Остальные произошедшие изменения, а именно снижение доли тяжелых и крайне тяжелых ранений (на 15,4%) и увеличение частоты легких ранений (на 49,9%), снижение частоты проникающих полостных ран…
creator: Рустам Рифкатович Касимов
creator: Мухамед Ахмедович Хежев
creator: Игорь Маркеллович Самохвалов
creator: Анатолий Анатольевич Завражнов
creator: Сергей Александрович Коваленко
creator: Вадим Алексеевич Просветов
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-12-15
publication date: 2025-12-15
volume: 27
number: 4
starting page: 517
ending page: 526
doi: 10.17816/brmma649350

Рискориентированный подход к проведению санитарно-гигиенических мероприятий в аптеках как фактор повышения эффективности деятельности по изготовлению лекарственных препаратов
type: item
description: Обоснование. Управление рисками при соблюдении санитарно-противоэпидемического режима является важным фактором повышения эффективности деятельности аптечных организаций по изготовлению лекарственных препаратов. Большинство аптечных организаций не имеют достаточно полного и четкого алгоритма выработки требований по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима и проведению санитарно-гигиенических мероприятий, реализованного в стандартных операционных процедурах и других локальных актах. Цель. С научно-практических позиций обосновать рискориентированный подход к разработке стандартных операционных процедур и локальных актов, направленных на оптимизацию проведения санитарно-гигиенических мероприятий в аптечной организации, в том числе с правом изготовления асептических лекарственных препаратов, и выработать алгоритм их интеграции в повседневную деятельность. Методы. Теоретическую и методологическую основу исследования составили законодательные и нормативные правовые акты в области обращения лекарственных средств и фармацевтической деятельности, научные труды по организации лекарственного обеспечения, санитарно-противоэпидемического режима в аптечной организации, а также другая научная, методическая и справочная литература по рассматриваемой проблематике. При проведении исследований использовали латентно-семантический, исторический, структурно-логический и контент-анализ. Результаты. Выявлены риски, возникающие из-за отсутствия однозначных требований к проведению санитарно-гигиенических мероприятий (снижение качества и безопасности лекарственных препаратов, загрязнение объектов аптечной организации (например, технологического оборудования) разнообразными агентами, включая микроорганизмы и т. д.). Обоснованы ключевые принципы соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и проведения санитарно-гигиенических мероприятий в аптечных организациях. Дана характеристика важнейших санитарных требований, предъявляемых в аптеках к отделке помещений, вентиляции, освещению, …
creator: Юрий Владимирович Мирошниченко
creator: Екатерина Юрьевна Алексейчук
creator: Римма Айратовна Еникеева
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-12-15
publication date: 2025-12-15
volume: 27
number: 4
starting page: 527
ending page: 534
doi: 10.17816/brmma689883

Соединения наноразмерного фосфата церия в перспективе биомедицинского применения для заживления ран
type: item
description: Обоснование. Заживление кожных ран — важная проблема общественного здравоохранения во всем мире, оказывающая значительное влияние на качество жизни пациентов. Продолжающиеся поисковые исследования показывают устойчивый рост перспективных результатов по использованию наночастиц при заживлении ран. Однако несмотря на многочисленные работы в области биомедицинских исследований наночастиц, наноцерий до сих пор не нашел реального практического применения. Цель. Выявление биологических эффектов наноразмерных соединений фосфатов церия с последующей оценкой влияния различных концентраций золей на пролиферативную активность клеток, участвующих в регенерации и заживлении кожных ран. Методы. Производственным путем были получены разновалентные соединения церия в форме наноразмерного порошка фосфата, содержащего как Се3+, так и Се4+, а также нанокомпозиты с включением метилцеллюлозы. Клеточная культура фибробластов человека была соинкубирована с различными золями наночастиц фосфата церия. Оценку пролиферативной активности проводили с помощью теста тиазолила синего тетразолия бромида и прямого подсчета клеток с определением соотношения «живые/мертвые» через 72 ч после соинкубирования с образцами. Результаты. Показано, что наночастицы фосфата церия значительно стимулируют метаболическую активность клеток без существенного влияния на их количество. Наиболее выраженный эффект зафиксирован для фосфата в комплексе с метилцеллюлозой Ce3+/4+ + метилцеллюлоза в концентрации 0,5 г/л и образцов ортофосфата церия(III) CePO4-I, CePO4-II также при максимальной концентрации 10−3 М. Цитотоксический эффект всех исследованных образцов отсутствовал. Заключение. Установлено выраженное стимулирующее биологическое действие соединений наноразмерного фосфата церия, в том числе нанокомпозитов на основе метилцеллюлозы, на клеточные культуры, участвующие в регенерации, что определяет потенциальную возможность для создания оптимального изделия медицинского назначения, включающего наночастицы фосфата церия,…
creator: Светлана Александровна Додонова
creator: Алексей Анатольевич Крюков
creator: Виктор Александрович Ступин
creator: Наталья Евгеньевна Мантурова
creator: Елена Львовна Чувилина
creator: Ахмедали Амиралы оглы Гасанов
creator: Ольга Ивановна Андреева
creator: Елена Борисовна Артюшкова
creator: Екатерина Владимировна Силина
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-12-15
publication date: 2025-12-15
volume: 27
number: 4
starting page: 535
ending page: 546
doi: 10.17816/brmma689101

Особенности коллатерального портального кровообращения при формировании варикозно расширенных вен желудка у пациентов, страдающих синдромом портальной гипертензии
type: item
description: Обоснование. Наиболее частое и жизнеугрожающее осложнение синдрома портальной гипертензии — кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и варикозно расширенных вен желудка. Доля таких вен желудка в качестве источника геморрагий составляет 20–30%. Кровотечения из варикозно расширенных вен желудка более опасны, чем геморрагии из варикозно расширенных вен пищевода и характеризуются массивностью и упорством, а также более низкой лечебной эффективностью традиционных способов гемостаза. Предупреждение развития и прогрессирования варикозного расширения вен желудка — ключевой момент в лечении и профилактике кровотечений портального генеза. Цель. Оценить алгоритм профилактики и лечения желудочных кровотечений портального генеза путем изучения особенностей коллатерального кровообращения гастроэзофагеального бассейна портальной системы в аспекте развития варикозного расширения вен желудка. Методы. Обследовано 137 пациентов, страдающих синдромом портальной гипертензии. В основную группу вошло 67 больных с гастроэзофагеальными варикозно расширенными венами I или II типа, или изолированными фундальными вариксами. Этиологическим фактором развития синдрома портальной гипертензии в 37 случаях был цирроз печени различной этиологии, в 30 наблюдениях имела место внепеченочная форма портальной гипертензии. В 13 (43,3%) наблюдениях при внепеченочной форме портальной гипертензии установлена левосторонняя портальная гипертензия вследствие изолированного тромбоза селезеночной вены. На основании критериев Ч. Чайлда – Д. Тюркотта – Р. Пью субкомпенсированная функция печени у больных циррозом установлена в 22 наблюдениях, а декомпенсированная — в 15. В контрольную группу включено 70 пациентов, страдающих синдромом портальной гипертензии и варикозным расширением только вен пищевода без распространения вариксов через гастроэзофагеальный переход. Этиологическим фактором развития синдрома портальной гипертензии у 44 больных был цирроз печени, у 26 пациентов развитие повышенного давления в с…
creator: Илья Игоревич Дзидзава
creator: Ариф Адилович Джафаров
creator: Сергей Александрович Алентьев
creator: Богдан Николаевич Котив
creator: Сергей Анатольевич Бугаев
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-12-15
publication date: 2025-12-15
volume: 27
number: 4
starting page: 547
ending page: 558
doi: 10.17816/brmma690059

Обзор диагностических методик для оценки функциональных нарушений психических познавательных процессов при посттравматическом стрессовом расстройстве
type: item
description: Посттравматическое стрессовое расстройство становится частым спутником военнослужащих, участвовавших в боевых действиях, и представляет серьезную проблему в контексте нормального социального функционирования данной категории лиц. Отсутствие эффективных реабилитационных программ приводит к закреплению дезадаптивного поведения, препятствующего социальной интеграции. В связи с этим одна из важнейших задач является как можно более раннее начало восстановления психических функций. Анализируется валидность диагностических методик, одобренных программой (моделью) Критериев предметной области исследования, для оценки степени нарушения психических функций при посттравматическом стрессовом расстройстве. Рассматриваются функциональные нарушения при посттравматическом стрессовом расстройстве через призму доменов проекта Критериев предметной области исследования и Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Проанализированы синдромальный полиморфизм посттравматического стрессового расстройства, сложности дифференциальной диагностики и влияние этиологического фактора на клиническую картину заболевания. Выделены 3 основных кластера функциональных нарушений: связанные с поведением в условиях стресса, межличностными взаимодействиями и когнитивными функциями. Предложены диагностические методики и исследовательские парадигмы, которые могут помочь в их оценке и стандартизации. Применение парадигм проекта Критериев предметной области исследования и конструктов Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья открывает новые горизонты в понимании патогенетических механизмов посттравматического стрессового расстройства и разработке персонализированных терапевтических подходов. Перспективным представляется дальнейшее совершенствование диагностических методик с учетом специфики данного контингента, включая культурно-ментальные особенности данной группы.
creator: Дмитрий Валерьевич Овчинников
creator: Андрей Александрович Марченко
creator: Михаил Дмитриевич Горбачев
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-12-15
publication date: 2025-12-15
volume: 27
number: 4
starting page: 559
ending page: 568
doi: 10.17816/brmma683256

Персонализированный подход в современной стратегии антитромбоцитарной терапии
type: item
description: Антитромбоцитарная терапия, в основном включающая аспирин и антагонисты рецепторов P2Y12, представляет собой один из наиболее часто назначаемых способов лечения в современной клинической практике по причине неуклонно растущей заболеваемости и высокого уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас антитромбоцитарные препараты являются весомым средством в арсенале врачей, способным предотвратить атеротромботические осложнения, улучшить клинические исходы и закономерно снизить показатели сердечно-сосудистой смертности как при первичной, так и при вторичной профилактике. Тем не менее сохраняется проблема вторичных кровотечений, возникающих на фоне приема препаратов антитромбоцитарной терапии. Усилия современной медицинской науки направлены на возможную минимизацию риска кровотечений у пациентов с высоким риском геморрагических осложнений. В обзоре представлены данные об использующихся в реальной клинической практике антитромбоцитарных препаратах, приведено детальное и подробное описание их применения в различных клинических ситуациях, освещены стратегии перехода с одного антитромбоцитарного препарата на другой, обсуждаются последствия остаточной высокой реактивности тромбоцитов после лечения, обобщены текущие тенденции в медицине, ориентированной на пациента. Также показано, что исследование эффективных и безопасных соединений для ингибирования действия антитромбоцитарных средств является почти недостаточно разработанной областью. Кроме того, разрабатываются новые антитромбоцитарные препараты (среди которых селатогрел, ревацепт, глензоцимаб). Предстоит определить, как эти потенциальные новые лекарственные препараты будут вписываться в текущую парадигму антитромбоцитарной терапии, и приведут ли они к созданию более безопасных комбинаций в клинической практике. Несмотря на то что проведенные клинические исследования позволили добиться прорыва в оптимизации антитромбоцитарной терапии, предстоит еще многое сделать. Большинство исследований генетического вмеша…
creator: Дмитрий Викторович Черкашин
creator: Сергей Леонидович Гришаев
creator: Андрей Евгеньевич Аланичев
creator: Алексей Дмитриевич Соболев
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-12-15
publication date: 2025-12-15
volume: 27
number: 4
starting page: 569
ending page: 578
doi: 10.17816/brmma657495

Современные аспекты диагностики и хирургической тактики при остром травматическом панкреатите
type: item
description: Проанализирована отечественная и зарубежная литература, посвященная вопросам диагностики, классификации, хирургическому и медикаментозному лечению острого травматического панкреатита — заболевания, возникающего вследствие повреждения поджелудочной железы. Несмотря на низкую частоту встречаемости, повреждениям поджелудочной железы свойственен неблагоприятный прогноз. Показано, что важнейшие факторы, определяющие прогноз заболевания, — это своевременная диагностика и оптимальная хирургическая тактика. Особенности топографо-анатомического расположения поджелудочной железы могут создать трудности в диагностике ее повреждений и позднему началу лечения. Диагностика острого травматического панкреатита часто затруднительна из-за стертой клинической картины, особенно в ранние сроки после получения травмы. У острого травматическго панкреатита может не быть типичных клинических проявлений, и это основная причина диагностических ошибок. Продемонстрированы современные методики диагностики повреждений поджелудочной железы. Описаны особенности клинического течения острого травматического панкреатита, способы профилактики его осложнений. Основная общепризнанная классификация, применимая к травматическим повреждениям поджелудочной железы, — это шкала травм поджелудочной железы, предложенная Американской ассоциацией хирургии травм. Освещены основные аспекты оказания помощи в условиях современного вооруженного конфликта. Показано, что хирургическая тактика при остром травматическом панкреатите основывается на балансировании консервативного подхода, миниинвазивных и традиционных открытых методиках лечения, а также на ранней профилактике осложнений. Разработка унифицированных протоколов диагностики и хирургической тактики при остром травматическом панкреатите, а также изучение долгосрочных исходов лечения остаются важными направлениями для дальнейших научных исследований. В целом проведенный анализ литературы по данной тематике свидетельствует об относительно небольшом количестве работ …
creator: Сергей Ярославович Ивануса
creator: Максим Витальевич Лазуткин
creator: Даниил Николаевич Иванов
creator: Зарина Олеговна Габанова
creator: Антон Викторович Чеботарь
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-12-15
publication date: 2025-12-15
volume: 27
number: 4
starting page: 579
ending page: 587
doi: 10.17816/brmma678871

Ученый и организатор. Наследие профессора П.П. Гончарова (к 125-летию со дня рождения)
type: item
description: Интерес к биографиям известных деятелей военной медицины — один из способов отдать дань памяти и уважения героям нашего Отечества. Воспитание у молодого и подрастающего поколения граждан нашей страны фундаментальных духовно-нравственных ценностей, присущих русскому народу, остается важнейшей задачей на сегодняшний день и будет актуальна во все времена. Настоящая статья стала результатом исследования жизненного пути и основных научных трудов выдающегося советского ученого-патофизиолога, ставшего видным организатором военной медицины, — профессора Павла Поликарповича Гончарова. За свою долгую научную карьеру ученый внес значительный вклад в формирование и развитие уникального научного направления — интероцепции. Он доказал эффективность применения сульфаниламидов в лечении боевых травм, а также способствовал масштабным преобразованиям в системе научных исследований в области военной медицины, акцентировав внимание на прикладных вопросах и практической значимости достижений. Современный облик Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, одного из старейших и уникальных учебных заведений России, во многом сформировался в период руководства П.П. Гончарова. Он оставил значительный научный, педагогический и организаторский след в истории академии, став ключевой фигурой преобразования ее образовательного профиля и повышения престижа военно-медицинского образования. Профессор П.П. Гончаров опубликовал более 80 научных трудов, наиболее крупные из которых — монографии «О тампонаде сердца» и «О висцеральных рефлексах с кишечника». Вся его работа и исследования неразрывно связаны с традициями Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и ее известными научными школами. Личность Павла Поликарповича может по праву считаться истинным примером военного врача, ставившего для себя высшей целью служение Родине и ее народу. Знакомство с биографией талантливого ученого способствует правильному формированию взглядов и мотивации у молодых людей, решивших связать свою жизнь с военной медици…
creator: Никита Вячеславович Макеев
creator: Василий Николаевич Цыган
creator: Антоний Владиславович Дукуль
creator: Константин Алексеевич Палий
creator: Владислав Вагапович Хусаинов
creator: Данил Камоевич Лалаев
creator: Светлана Анатольевна Мамаева
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-12-15
publication date: 2025-12-15
volume: 27
number: 4
starting page: 589
ending page: 596
doi: 10.17816/brmma680495

Образец преданности профессии и воинскому долгу
type: item
description: Кратко освещается жизненный путь, педагогическая и научная деятельность доктора медицинских наук, профессора, генерал-майора медицинской службы в отставке Анатолия Михайловича Шелепова. Рассматриваются основные вехи его становления как руководителя одной из ведущих теоретических кафедр Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и ученого. Выпускнику суворовского военного училища предстояло идти по жизни с именем великого полководца Александра Васильевича Суворова, следовать девизу «Никогда не сдаваться». За годы руководства кафедрой в течение 18 лет раскрылся талант ученого, педагога, руководителя научно-педагогического коллектива. Особое внимание Анатолий Михайлович уделил повышению научного потенциала кафедры. Под его научным руководством подготовлено около 80 докторов и кандидатов медицинских наук. Многие из его учеников и последователей занимают руководящие посты в различных военных и гражданских организациях, возглавляют медицинскую службу военных округов и видов Вооруженных сил Российской Федерации, проходят службу и трудятся в нашей славной академии. А.М. Шелепов создал научную школу организаторов военного здравоохранения в 1998 г. В 2003 г. статус ведущей научной школы был подтвержден на федеральном уровне. Его единомышленники разрабатывали теории и концепции строительства медицинской службы Вооруженных сил Российской Федерации, практические вопросы медицинского обеспечения Вооруженных сил в военных конфликтах и в чрезвычайных ситуациях мирного времени, решали проблемы стандартизации мероприятий медицинской помощи, вопросы истории военной медицины. С 1993 г. Анатолий Михайлович является членом Русского географического общества (секция медицинской географии). Под его руководством была предложена и разработана территориальная система медицинского обеспечения войск, обоснован объем оказания медицинской помощи военнослужащим в локальных войнах и вооруженных конфликтах, миротворческих операциях, предложен облик медицинской службы Вооруженных сил Российской Федер…
creator: Евгений Владимирович Крюков
creator: Евгений Викторович Ивченко
creator: Андрей Аркадьевич Жуков
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-12-15
publication date: 2025-12-15
volume: 27
number: 4
starting page: 597
ending page: 604
doi: 10.17816/brmma689202