Прижизненные морфологические характеристики межпозвоночного диска LIV-LV у лиц молодого и среднего возраста

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Исследованы морфоскопические и морфометрические характеристики межпозвоночного диска LIV–LV по данным магнитно-резонансных томограмм поясничного отдела позвоночника 90 пациентов (66 мужчин, 24 женщины). Проведен сравнительный анализ морфометрических параметров межпозвоночного диска и студенистого ядра LIV–LV у лиц молодого (от 18 до 44 лет) и среднего возраста (от 45 до 60 лет), а также в группах, определенных по полу и типу телосложения. Дополнительно изучены морфоскопические характеристики: форма межпозвоночного диска и студенистого ядра в аксиальной плоскости. Установлено, что в норме межпозвоночный диск LIV–LV на аксиальном срезе представлен почкообразной формой (51%), эллиптической (45%) и круглой (4%); студенистое ядро LIV–LV в норме имеет овальную форму (50%), почкообразную (45%), реже — форму лемнискаты (5%). Доказано, что форма и отдельные морфометрические параметры межпозвоночного диска и студенистого ядра сегмента LIV–LV имеют достоверные половые различия. Так, у мужчин достоверно больше наиболее латеральная высота межпозвоночного диска справа и слева, переднезадний размер и площадь межпозвоночного диска, а также переднезадний размер, ширина и площадь студенистого ядра. При оценке влияния типа телосложения на особенности строения межпозвоночного диска, достоверных различий по его форме между астениками, нормо- и гиперстениками не установлено, при этом отдельные его размеры (высота межпозвоночного диска по центру и его дорсальная высота) были достоверно больше у гиперстеников. Доказано, что почкообразная форма студенистого ядра достоверно чаще встречалась у астеников, а овальная — у гиперстеников, при этом морфометрические параметры студенистого ядра значимо не различались между крайними типами телосложения. Показано, что статистически значимые различия между группами, определенными по возрасту, имеются только по форме студенистого ядра, по изученным морфометрическим признакам прослеживается тенденция снижения высоты межпозвоночного диска у людей среднего возраста по сравнению с молодым. Полученные результаты могут быть использованы при планировании операций на позвоночнике и проектировании искусственных межпозвоночных дисков.

Об авторах

Максим Александрович Приймак

1586-й военный клинический госпиталь

Email: boec.87@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-4984-9526
SPIN-код: 6826-2947

старший ординатор

Россия, Подольск

Алексей Иванович Гайворонский

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: solnushko12@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1886-5486
SPIN-код: 7011-6279

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Иван Васильевич Гайворонский

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университет; Научный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Email: i.v.gaivoronsky@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7232-6419
SPIN-код: 1898-3355

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Геннадий Иванович Ничипорук

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университет

Email: nichiporuki120@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5569-7325
SPIN-код: 3532-1203

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Мария Георгиевна Гайворонская

Санкт-Петербургский государственный университет; Научный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Автор, ответственный за переписку.
Email: solnushko12@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4992-9702
SPIN-код: 2357-5440

доктор медицинских наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Инга Александровна Горячева

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университет

Email: smoriarti@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3064-7596
SPIN-код: 6705-8553

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Fehlings M.G., Tetreault L., Nater A., et al. The aging of the global population: the changing epidemiology of disease and spinal disorders // Neurosurgery. 2015. Vol. 77, Suppl 4. P. 1–5. doi: 10.1227/NEU.0000000000000953
  2. Pfirrmann C.W., Metzdorf A., Elfering A., et al. Effect of aging and degeneration on disc volume and shape: A quantitative study in asymptomatic volunteers // J Orthop Res. 2006. Vol. 24, Nо. 5. P. 1086–1094. doi: 10.1002/jor.20113
  3. Siemionow K., An H., Masuda K., et al. The effects of age, sex, ethnicity, and spinal level on the rate of intervertebral disc degeneration: a review of 1712 intervertebral discs // Spine (Phila Pa 1976). 2011. Vol. 36, Nо. 17. P. 1333–1339. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181f2a177
  4. Бывальцев В.А., Степанов И.А., Калинин А.А., и др. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография в диагностике дегенерации межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника // Вестник рентгенологии и радиологии. 2016. Т. 97, № 6. С. 357–64. doi: 10.20862/0042-4676-2016-97-6-357-364
  5. Джеффри Росс С., Кевин Р. Мур Лучевая диагностика. Позвоночник; пер. с англ. Москва: Изд. Панфилова, 2018. 1184 с.
  6. Зависляк О.А. Мофометрическая характеристика поясничного отдела позвоночного столба взрослого человека в магнитно-резонансном изображении: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Санкт Петербург, 2003. 15 с.
  7. Fyllos A.H., Arvanitis D.L., Karantanas A.H., et al. Magnetic resonance morphometry of the adult normal lumbar intervertebral space // Surg Radiol Anat. 2018. Vol. 40, Nо. 9. P. 1055–1061. doi: 10.1007/s00276-018-2048-7
  8. Karabekir H.S., Gocmen-Mas N., Edizer M., et al. Lumbar vertebra morphometry and stereological assesment of intervertebral space volumetry: a methodological study // Ann Anat. 2011. Vol. 193, Nо. 3. P. 231–236. doi: 10.1016/j.aanat.2011.01.011
  9. van Houwen E.B., Baron P., Veldhuizen A.G., et al. Geometry of the intervertebral volume and vertebral endplates of the human spine // Ann Biomed Eng. 2010. Vol. 38, Nо. 1. P. 33–40. doi: 10.1007/s10439-009-9827-6
  10. Ваккаро А.Р., Барон И.М. Хирургическая анатомия. Оперативная техника; пер. с англ. Москва: Изд. Панфилова, 2015. 440 с.
  11. Чертков А.К. Эндопротезирование поясничных дисков нейрохирургии. Москва: МИА, 2011. 160 с.
  12. Näther P., Kersten J.F., Kaden I., et al. Distribution patterns of degeneration of the lumbar spine in a cohort of 200 patients with an indication for lumbar MRI // Int J Environ Res Public Health. 2021. Vol. 19, Nо. 6. P. 3721. doi: 10.3390/ijerph19063721
  13. Журкин К.И. Топографическая и половая изменчивость высоты межпозвоночных дисков и тел позвонков поясничного отдела позвоночника без выявленных дегенеративно-дистрофических изменений и с признаками остеохондроза // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 6 (5). С. 712–717.
  14. Емкужев О.Л. Изменчивость морфотопометрических параметров поясничного отдела позвоночного столба: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Саратов, 2016. 22 с.
  15. Karatieieva S.Y., Slobodian O.M., Honchar H.I., et al. Establishment of types of the constitutions in students-athletes and in students-medicists with their further analysis // WIAD LEK. 2022. Vol. 75, Nо. 4. P. 955–958. doi: 10.36740/WLEK202204206
  16. Singh T., Parr W.C.H., Choy W.J., et al. Three-dimensional morphometric analysis of lumbar vertebral end plate anatomy // World Neurosurg. 2020. Nо. 135. P. 321–332. doi: 10.1016/j.wneu.2019.11.158

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Морфометрическое исследование на уровне LIV–LV в аксиальной плоскости: а — длина и ширина межпозвоночного диска; b — длина и ширина фиброзного кольца; с — длина и ширина студенистого ядра

Скачать (273KB)
3. Рис. 2. Формы межпозвоночных дисков: а — почкообразная; b — эллиптическая; с — круглая

Скачать (317KB)
4. Рис. 3. Формы студенистого ядра: а — почкообразная; b — овальная; с — форма лемнискаты

Скачать (334KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2023



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».