Том 16, № 1 (2017)

В статье представлен опыт комплексной реабилитации пациентов с тяжелыми сочетанными повреждениями позвоночника и спинного мозга. Раскрыты проблемы ранней реабилитации данной категории пациентов, определены и уточнены особенности лечебной тактики при выраженных двигательных нарушениях. Рассмотрены принципы построения реабилитационных программ, основные методы восстановительной терапии, в том числе основанные на применении современных роботизированных технологий. Даны сведения об используемых отечественных и зарубежных аппаратах и тренажерах, определены показания для назначения конкретных лечебных методик. Показано, что точная динамическая поддержка тела оптимизирует физиологическую тренировку ходьбы, позволяет разгрузить массу тела пациента, способствуя тем самым созданию условий для оптимальной сенсорной стимуляции. Преимущество робот-ассистированной реабилитации заключается в возможности проведения тренировок на субмаксимальном уровне как по объему, так и по интенсивности нагрузки. Одной из важнейших задач на раннем этапе реабилитации пациентов является расширение двигательного режима за счет максимально раннего перевода их в вертикальное положение. При применении методов восстановления без использования специализированного оборудования на адаптацию к вертикальным нагрузкам обычно требуется от 20 до 40 дней. Использование поворотных столов-вертикализаторов со встроенным интегрированным роботизированным механизмом для пассивной и активной циклической тренировки нижних конечностей снимает ряд сложностей в процессе восстановления больных и в 2-3 раза сокращает сроки их перевода в вертикальное положение. Продемонстрировано перспективное направление реабилитации данной категории пациентов, основанное на использовании подвесных систем.

Весьма интересной как в теоретическом, так и в клиническом плане является возможность усиления биопотенциала питьевых минеральных вод, которую авторы попытались рассмотреть, опираясь на отечественный и зарубежный опыт. В статье представлены результаты клинических и экспериментальных исследований минеральных вод отдельно и в сочетании с фармацевтическими препаратами, лекарственным растительным сырьем и лекарственными формами из лекарственного растительного сырья, наночастицами серебра и селена. Модифицирующие добавки содержали различные группы биологически активных веществ, с которыми связан их эффект, и применялись для коррекции метаболических нарушений при различных заболеваниях, что теоретически и практически обосновывает возможность создания новых лечебно-профилактических алгоритмов, основанных на совместном применении этих модифицирующих добавок с питьевыми минеральными водами.

Цель исследования - научное обоснование и разработка технологии применения низкочастотного переменного магнитного поля и нафталана в лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и сопутствующей бронхиальной астмой. Материал и методы. Изучена сравнительная эффективность методов восстановительной терапии и проведена оценка степени их влияния на течение болезни 47 пациентов. Дизайн исследования предусматривал клиническое обследование и верификацию диагноза, рандомизацию и формирование группы пациентов, контрольное обследование с оценкой клинических симптомов, эзофагогастродуоденоскопию, рентгенографию органов грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания, анализ мокроты, показателей активности воспаления. Результаты. Доказано благоприятное действие низкочастотной магнитотерапии в комплексе с локальными аппликациями нафталана, применяемого в лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с сопутствующей бронхиальной астмой. Разработанный комплекс лечения способствовал улучшению клинических признаков заболевания, оказал противовоспалительное действие, что проявилось снижением уровня эозинофилов, фибриногена, провоспалительных цитокинов фактора некроза опухоли-а и интерлейкина-1р в крови, нормализацией физических свойств и микроскопических характеристик мокроты, улучшением показателей функции внешнего дыхания.

Существует проблема психологической реабилитации студентов с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата. Описаны методы проведения психологической реабилитации студентов с указанными нарушениями.