Том 11, № 5 (2012)

У 65 пациентов с вертеброгенной дисциркуляцией головного мозга были выявлены дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника при отсутствии гемодинамически или морфологически значимых поражений брахиоцефальных артерий. На первом этапе 39 пациентам проводилось сухое статическое вытяжение шейного отдела позвоночника после массажа воротниковой зоны, параллельно осуществлялось ношение мягкого воротника. Установлено, что комплексное физиотерапевтическое лечение эффективно при начальных дегенеративных проявлениях в виде нестабильности позвонков. У пациентов с выраженными анатомическими изменениями позвоночника результативность лечения оказалась достоверно ниже. В дальнейшем осуществлялся отбор пациентов по рентгенологическим признакам. Во 2-ю группу было включено 26 пациентов преимущественно с нестабильностью позвонков для проведения комплексного лечения, включавшего массаж воротниковой зоны, ортотракционную терапию на фоне ношения мягкого воротника. Эффективность лечения в данной группе составила 88,5%. Отмечено достоверное снижение АД при сопутствующей гипертонии и улучшение показателей венозного оттока.

Проведено обследование и лечение 63 пациентов (32 мужчины и 31 женщина) в возрасте 20-67 лет с болевым синдромом и неврологическим дефицитом после хирургического лечения межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника. Установлено, что комплексное применение лазерной терапии и диадинамических токов у пациентов с межпозвонковыми грыжами пояснично-крестцового отдела позвоночника в раннем послеоперационном периоде (интерламинэктомия и задний межостистый динамический спондилодез системой Diam) приводит к снижению болевого и неврологического синдромов за счет улучшения гемодинамики и биоэлектрической активности мышц с уменьшением асимметрии между двумя конечностями.

Проведено обследование и лечение 40 детей, больных хроническим остеомиелитом с наличием свищей, с использованием электрофореза карбенициллина (1-я группа, 20 человек) или трипсина (2-я группа, 20 человек) на область свищей. Выявлено усиление кровообращения в тканях в области расположения свищей и наличие в 57,1% наблюдений патогенной флоры в отделяемом из свищей, преимущественно в виде стафилококков, а также грамотрицательной и грибковой флоры. После лечения в 1-й группе установлено наличие патогенной флоры у 15% больных, а во 2-й - у 10%. Проведение курса лечения в обеих группах оказало противовоспалительное и обезболивающее действие, отмечен противоотечный эффект, что свидетельствует об улучшении гемодинамики в зоне проекции свища.

Проведен анализ вегетативной напряженности функциональных систем организма при физиотерапевтическом лечении 40 пациентов с двусторонним обменно-дистрофическим остеоартрозом коленных суставов в возрасте 64-75 лет и давностью заболевания 16,0 ± 1,5 года. С учетом сопутствующей патологии использованы две основные схемы физиотерапевтического лечения. Показатель индекса напряжения (ИН) является дополнительным критерием выбора в объеме физиотерапевтического лечени у пожилых пациентов с остеоартрозом. При регистрации суммарной мощности спектра (ТР) более 1000 мс 2, ИН до 400 усл. ед. и расчетного показателя ИН /ИН более 1,5 отн. ед. возможно назначение физиотерапевтических процедур в максимальном объеме. При регистрации ТР менее 1000 мс 2, ИН более 400 усл. ед. и расчетного показателя ИН /ИН менее 1,5 отн. ед. объем физиотерапевтического воздействия назначается в минимальном объеме. Уменьшение ИН и увеличение ТР является критерием адекватной реакции организма на курс физиотерапевтических процедур.

Проведено обследование и лечение 90 женщин, страдающих типичной формой климактерического синдрома легкой и средней степени тяжести в периоде перименопаузы. Изучено влияние трансцеребрального воздействия интерференционных токов как монофактора, так и в комплексе с подводным душем-массажем на клиническое течение заболевания, психологический статус, функциональное состояние ЦНС, системы гипофиз-яичники и липидный спектр крови. Установлена более высокая эффективность комплексной терапии у пациенток с нейровегетативной формой легкой и средней степени тяжести в периоде пременопаузы при сохраненной цикличности менструальноподобных реакций.

В данной работе у 33 пациентов изучено влияние некогерентного узкополосного излучения длиной волны 650 нм видимой части оптического диапазона электромагнитных волн (красный свет) на функциональные параметры кожи (влажность, трансэпидермальная потеря воды, эластичность), отражающие инволюционные изменения кожи лица. Воздействие светового излучения длиной волны 650 нм на кожу лица приводит к улучшению ее функционального состояния, о чем свидетельствует благоприятная динамика изучавшихся показателей.

В работе представлены результаты анализа деятельности физиотерапевтических отделений (кабинетов) лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) Санкт-Петербурга. Реализация проекта «Здоровье» оказала положительное влияние на состояние физиотерапии. Затронуты проблемы нормативноправовой базы физиотерапевтической службы, последствия экономической незаинтересованности руководителей ЛПУ в оказании услуг по физиотерапии, выразившиеся в снижении доступности физиотерапии.