Том 9, № 4 (2010)

В статье представлены результаты комплексного восстановительного лечения больных артрозом коленного и тазобедренного сустава с использованием гипербарической газовой криотерапии с оценкой результатов на основе международных индексов LEQUESNE, WOMAC, Likert, что позволило определить предикторы использования гипербарической газовой криотерапии и повысить на 33% эффективность восстановительного лечения больных остеоартрозом крупных суставов.

Под наблюдением находились 54 больных сахарным диабетом 2-го типа (СД2). Среди обследованных пациентов было 25 (46,29%) женщин и 29 (53,71%) мужчин в возрасте 48-69 лет, средний возраст больных 51,4 ± 2,31 года. В обследование были включены: общие клинические методы (клинические анализы крови, мочи, ЭКГ) и специальные методы (исследование показателей углеводного и липидного обменов, определение уровня гликированного гемоглобина, индекса массы тела, реовазография). В комплексном лечении использовали фототерапию и синусоидальные модулированные токи. Полученные результаты свидетельствуют, что подключение физиотерапевтического лечения и фототерапии к стандартной терапии СД2 значительно улучшает не только показатели углеводного и липидного обменов, артериального давления, массы тела (в сторону снижения), но и улучшает течение диабетической ангиопатии в результате нормализации состояния сосудов нижних конечностей.

Проанализированы результаты стационарного лечения псориаза (66 больных) в двух репрезентативных группах: внутривенного лазерного облучения крови - ВЛОК (39 человек) и ПУВА-терапии (27 человек). Регресс признаков заболевания наблюдался в обеих группах. При ВЛОК уже после 4-й процедуры исчезает зуд, к 6-й процедуре - отечность и шелушение. При ПУВА-терапии эти показатели регрессируют после 8-10-й и 14-й процедуры соответственно. В то же время инфильтрация псориатической бляшки в результате ПУВА-терапии исчезала значительно быстрее (существенно уменьшалась к 14-й процедуре и практически полностью исчезала к 20-й), тогда как при ВЛОК у всех больных наблюдалось уменьшение инфильтративных проявлений различной степени выраженности. Следует отметить более выраженное по сравнению с ПУВА-терапией положительное действие ВЛОК на коррекцию повышенных показателей индикаторных ферментов (АСТ и АЛТ), глюкозы, уровня общего холестерина, тогда как у лиц с нормальными их значениями сколько-нибудь существенных изменений установлено не было. Изучение методом лазерной допплеровской флоуметрии микроциркуляции в коже показало, что под влиянием проводимого лечения у пациентов основной группы происходило достоверное улучшение показателей микрогемодинамики. Выявлено достоверное превышение средних значений показателя ремиссии в основной группе (19,4 мес) по отношению к группе сравнения (13,5 мес). Следует также подчеркнуть, что возникающие после ВЛОК рецидивы протекали мягче, носили более локальный характер и легче поддавались медикаментозной коррекции. Все это максимально приближает лечебный процесс к патогенетически обоснованному и позволяет свести к минимуму побочное действие фармакотерапии, используемой в лечении псориаза.

Проведено плацебо-контролируемое обследование 60 пациентов с хронической крапивницей. Пациентам основной группы на фоне базисного лечения назначали фототерапию с длиной волны 590 нм (желтого спектра), 2-й группы - только базисное лечение. Применение фототерапии в комплексном лечении больных хронической крапивницей привело к более быстрому купированию клинических симптомов заболевания, повышению эффективности проводимого лечения.

Обследовали 2 группы больных с астенодепрессивным синдромом невротической природы, находившихся на стационарном лечении. Больные 1-й группы получали только фармакотерапию (42 человека), 2-й - фармакотерапию и фототерапию (41 человек). Клинико-психологическое состояние больных в обеих группах оценивали с помощью трех опросников (шкал) до лечения и через 20 дней. Применение фототерапии высокоинтенсивным светом "видимого спектра" в комплексном лечении астенодепрессивного синдрома невротической природы повышает эффективность лечения при сокращении сроков.

В статье представлен краткий обзор литературы, касающийся принципов медико-социальной реабилитации больных с тяжелой черепно-мозговой травмой. Рассматриваются патофизиологические и саногенетические аспекты раннего восстановительного лечения травматической болезни головного мозга, оценивается роль фотохромотерапии в ранней реабилитации пациентов, перенесших тяжелую черепно-мозговую травму.