Оценка изменений показателей лазерной допплеровской флоуметрии у пациентов с сочетанным подтипом розацеа под влиянием курса комплексной фототерапии

Обоснование. Научно-практический интерес представляет разработка новых методов лечения розацеа, а также сочетание различных методов физиотерапевтического воздействия. В настоящей работе проведена оценка изменения показателей микроциркуляции под влиянием комплексной фототерапии.

Цель исследования — оценка изменений показателей микроциркуляции у пациентов с сочетанием подтипов розацеа по данным лазерной допплеровской флоуметрии под влиянием курса комплексной фототерапии.

Материал и методы. В период 2017–2020 гг. проведено рандомизированное контролируемое исследование, в котором принимало участие 130 пациентов, страдающих сочетанием подтипов розацеа. Все пациенты были разделены на 4 группы. В каждой отдельной группе применялись лазеротерапия и 1% крем метронидазола (I группа); фототерапия и 1% крем метронидазола (II группа); комплексная фотолазеротерапия и 1% крем метронидазола (III группа); в группе сравнения (IV группа) пациенты получали только 1% крем метронидазола. Лечение, длительность которого составляла 3 мес, включало 6 сеансов с интервалом 2 нед. Эффективность терапии оценивалась по данным лазерной допплеровской флоуметрии, отражающей изменения гемодинамики микроциркуляторного русла в поражённых участках кожи.

Результаты. Разработанный комплексный метод, включающий воздействие интенсивным импульсным светом (intense pulsed light, IPL) 520–1100 нм в сочетании с субмиллисекундным неодимовым лазерным излучением 1064 нм (submilisecond Nd:YAG 1064 nm laser) и ежедневным применением 1% крема метронидазола, продемонстрировал наиболее выраженное улучшение состояния микроциркуляции по данным лазерной допплеровской флоуметрии в сравнении с остальными группами. На фоне курса комплексной фототерапии во всех группах пациентов с сочетанным подтипом розацеа выявлены статистически значимые изменения показателей объёма притока крови, коэффициента модуляции, коэффициента вариации. Напротив, статистически значимых изменений не было выявлено в диапазонах, соответствующих активным факторам регуляции, ― эндотелиальному, нейрогенному, миогенному, и пассивным ― дыхательному и сердечному, а также в показателе Т.

Заключение. После проведённого курса комплексной фототерапии в группе пациентов с сочетанием подтипов розацеа отмечалось уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания, а также улучшение основных показателей микроциркуляции по данным лазерной допплеровской флоуметрии.