Возможности физиолечения при синдроме Майера–Рокитанского–Кюстера–Хаузера

Обоснование. Синдром Майера–Рокитанского–Кюстера встречается у одной из 4000–5000 новорождённых девочек. Первой линией терапии у таких пациенток является бескровная комплексная кольпоэлонгация. Применение физиотерапевтических возможностей в практике акушеров-гинекологов достаточно широко и прочно зарекомендовало себя в клинической практике.

Цель исследования — оценить эффективность и переносимость процедур кольпоэлонгации в сочетании и без физиовоздействия при формировании неовлагалища у девочек-подростков.

Материалы и методы. Выполнено проспективное когортное исследование 64 девочек-подростков в возрасте от 15 до 18 лет с впервые установленным диагнозом аплазии влагалища и матки. Проанализированы их психофизиологические особенности методом тестирования по опроснику САН (самочувствие, активность, настроение); проведён гинекологический осмотр с определением глубины влагалищной ямки. Девушки были рандомизированы на 2 группы: в 1-й (n=36) для создания искусственного влагалища применяли метод аппаратной кольпоэлонгации, во 2-й (n=28) использовали преформированное физиотерапевтическое воздействие с последующей кольпоэлонгацией. Всем пациентам ежедневно составляли график прироста длины неовлагалища и определяли интенсивность болевых ощущений при помощи ВАШ (визуально-аналоговая шкала). По завершении лечения пациентки повторно проходили тестирование по методике САН.

Результаты. Значимый прирост длины неовлагалища отмечен в группе комплексного лечения с физиовоздействием уже на 8-й процедуре с его увеличением по завершению к 20-й процедуре. Во 2-й группе динамика интенсивности боли достоверно снижалась в сравнении с 1-й. Психологический статус по опроснику САН до начала лечения характеризовался неблагоприятным состоянием почти у половины пациенток; после лечения в показателях настроения и самочувствия отмечено явное улучшение.

Заключение. Курсовые процедуры комплексной кольпоэлонгации с применением физиовоздействия у девушек с аплазией влагалища значимо снижают болевые ощущения и позволяют достичь необходимой анатомической длины в более короткие сроки по сравнению с монометодикой.