Применение подогреваемой кислородно-гелиевой смеси у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких

Обоснование. В последние годы наряду с разработкой новых фармакологических подходов и схем лечения хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) существенное внимание уделяется изучению немедикаментозных методов лечения и коррекции возникающего при ХОБЛ системного воспаления.

Цель исследования — оценка эффективности применения подогреваемой кислородно-гелиевой смеси (КГС) в реабилитации пациентов с ХОБЛ на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 102 пациента в возрасте от 32 до 56 (43,7±4,1) лет. Пациенты были разделены на три группы: практически здоровые лица (n=35), контрольная (n=32) и основная (n=35). Все вошедшие в исследование пациенты подписывали добровольное информированное согласие. Пациенты контрольной и основной групп имели верифицированный диагноз хронического обструктивного бронхита с обструкцией умеренной и среднетяжёлой степени и длительностью заболевания от 2 до 16 лет (5,4±1,4 года). Пациенты основной группы и практически здоровые лица прошли курс дыхания подогреваемой КГС (температура смеси в маске 50º). Дыхание осуществлялось в циклично-фракционированном режиме: дыхание смесью 5 мин, затем дыхание атмосферным воздухом 5 мин (один цикл), по 3 цикла за процедуру. Курс лечения состоял из 1 процедуры в день в течение 10 дней с первого дня исследования.

Клиническую эффективность восстановительного лечения оценивали до начала терапии, после 10-й процедуры по индексу Гарвардского степ-теста, систолическому и диастолическому артериальному давлению, частоте сердечных сокращений, времени восстановления артериального давления, максимальному потреблению кислорода. Проведена диагностика психоэмоционального состояния с применением опросника САН (самочувствие, активность, настроение).

Результаты. В группе практически здоровых пациентов отмечалась положительная динамика в скорости адаптационных процессов восстановления сердечно-сосудистой системы после физической нагрузки, а именно уменьшение времени восстановления артериального давления, снижение систолического артериального давления, увеличение показателей индекса Гарвардского степ-теста и максимального потребления кислорода. У пациентов с ХОБЛ, которые прошли курс дыхания подогреваемой КГС, отмечалось увеличение баллов по опроснику САН, что свидетельствует об улучшении психоэмоционального состояния пациентов.

Заключение. Использование курса дыхания подогреваемой КГС у пациентов с ХОБЛ не оказывает влияния на увеличение физической работоспособности. У практически здоровых пациентов в результате курса дыхания подогреваемой КГС замедляется подключение анаэробных механизмов энергообеспечения в процессе выполнения физической нагрузки, что приводит к увеличению потребления кислорода.