Клиническая эффективность электрофореза изоферментов коллагеназ гидробионтов у женщин cо склероатрофическим лихеном вульвы на этапе реабилитации
- Авторы: Игнатовский А.В.1,2, Круглова Л.С.3
-
Учреждения:
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
- Клиника дерматологии и репродуктивного здоровья доктора Игнатовского
- Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента России
- Выпуск: Том 20, № 4 (2021)
- Страницы: 297-302
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1681-3456/article/view/63806
- DOI: https://doi.org/10.17816/rjpbr63806
- ID: 63806
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Ввиду недостаточной неэффективности известных на сегодняшний день методик лечения пациентов со склероатрофическим лихеном вульвы, а также отсутствием обоснованных способов ведения пациентов на этапе реабилитации, существует необходимость поиска новых подходов для решения этой проблемы.
Цель исследования — изучить возможность применения электрофореза ферментного препарата из коллагеназ гидробионтов на этапе реабилитации женщин со склероатрофическим лихеном вульвы.
Материал и методы. В группе из 86 пациенток женского пола со склероатрофическим лихеном вульвы (средний возраст 49±13 лет) проводилась сравнительная оценка эффективности традиционного подхода к лечению склероатрофического лихена вульвы и этапного лечения с применением электрофореза ферментного препарата на этапе реабилитации.
Результаты. Разработанный подход к лечению пациенток со склероатрофическим лихеном вульвы, заключающийся в применении топических глюкокортикостероидов в качестве первой линии терапии до стабилизации кожного процесса и введении комплекса ферментов методом электрофореза на этапе реабилитации, эффективно снижает выраженность и активность кожных проявлений склероатрофического лихена вульвы, что нашло отражение в оценках индекса LS-A (с 22,70±4,71 до 7,45±1,90) и дерматологического индекса качества жизни (с 22,77±4,86 до 4,95±1,10), по сравнению с пациентками контрольной группы, у которых проводилась традиционная терапия (динамика индекса LS-A с 19,67±4,34 до 12,69±3,35, ДИКЖ — с 20,26±4,34 до 8,14±1,97); достоверные различия между группами к 16-й нед наблюдения (р <0,001).
Заключение. Лечение пациенток со склероатрофическим лихеном вульвы с включением на этапе реабилитации электрофореза комплекса ферментов демонстрирует более выраженный и долговременный эффект относительно группы с применением эмолентов.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Андрей Викторович Игнатовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Клиника дерматологии и репродуктивного здоровья доктора Игнатовского
Автор, ответственный за переписку.
Email: derm@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-3048-2488
SPIN-код: 8500-0451
к.м.н.
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургЛариса Сергеевна Круглова
Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента России
Email: derm@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-5044-5265
SPIN-код: 1107-4372
д.м.н., профессор
Россия, МоскваСписок литературы
- Margesson L.J. Practice gaps ‘down there’: failures in education, physical examination, recognition, diagnosis, therapy, follow-up care, and cancer surveillance in lichen sclerosus // JAMA Dermatology. 2013. Vol. 149, N 10. Р. 1203. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.4895
- Carlson B.C., Hofer M.D., Ballek N., et al. Protein markers of malignant potential in penile and vulvar lichen sclerosus // J Urol. 2013. Vol. 190, N 2. Р. 399–406. doi: 10.1016/j.juro.2013.01.102
- Guerrero-Setas D., Pérez-Janices N., Ojer A., et al. Differential gene hypermethylation in genital lichen sclerosus and cancer: a comparative study // Histopathology. 2013. Vol. 63. Р. 659–669. doi: 10.1111/his.12204
- Wang S.H., Chi C.C., Wong Y.W., et al. Genital verrucous carcinoma is associated with lichen sclerosus: a retrospective study and review of the literature // J Eur Acad Dermatol. 2010. Vol. 24, N 7. Р. 815–819. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03531.x
- Willem I., van der Meijden., Boffa M.J., et al. 2016 European guideline for the management of vulval conditions // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017. Vol. 31, N 6. Р. 925–941. doi: 10.1111/jdv.14096
- British Assotiations of Dermatologists guidelines for the management of lichen sclerosus. British journal of dermatologi // Br J Dermatol. 2018. Vol. 178, N 4. Р. 839–853. doi: 10.1111/bjd.16241
- Gupta S., Malhotra A.K., Ajith C. Lichen sclerosus: role of occlusion of the genital skin in the pathogenesis // Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2010. Vol. 76, N 1. Р. 56–58. doi: 10.4103/0378-6323.58681
- Sander C.S., Ali I., Dean D., et al. Oxidative stress is implicated in the pathogenesis of lichen sclerosus // Br J Dermatol. 2004. Vol. 151, N 3. Р. 627–635. doi: 10.1111/j.1365-2133.2004.06142.x
- Карпова Т.Н. Ультрафонофорез ферменкола в коррекции и профилактике рубцов // Физиотерапевт. 2009. № 4. С. 53.
- Карпова Т.Н., Матыцин В.О. К вопросу применения ферменкола для профилактики и коррекции рубцов // Физиотерапевт. 2008. № 6. С. 53–54.
- Кондратьева Ю.С., Филинова С.О. Ферментные препараты в терапии склероатрофического лихена наружных половых органов у женщин // Бюллетень медицинской науки. 2017. Т. 4, № 8. С. 56–60.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)