Применение неинвазивной нейромодуляции в реабилитации больных с невротическими расстройствами, связанными со стрессом

Актуальность работы связана с большой распространенностью и социально-экономической значимостью невротических расстройств, связанных со стрессом. Стандарты оказания медицинской помощи больным с невротическими расстройствами, связанными со стрессом, не предусматривают физиотерапевтических или аппаратных воздействий. Используется медикаментозная терапия, однако применение ее не всегда эффективно и ограничено риском развития аллергии, привыкания к препаратам, токсических проявлений, побочных эффектов и т.д. Поэтому в последнее время все большее внимание уделяется немедикаментозным методам лечения. При этом расстройстве проявляется значительная вариабельность симптоматики.

Цель работы — изучить эффективность неинвазивной нейромодуляции у больных с невротическими расстройствами, связанными со стрессом.

Материалы и методы. Всего обследовано 79 пациентов с диагнозом «неврастения», 59 женщин и 20 мужчин. Средний возраст составил 44,0 ± 4,5 года. Основная группа — 49 пациентов, 30 пациентов составили контрольную группу. Оценку эмоционального состояния и головной боли производили с помощью визуальных аналоговых шкал (ВАШ) эмоционального состояния и боли, оценку уровня реактивной и личностной тревожности — с помощью адаптированного опросника Спилбергера–Ханина, тест САН, оценку вегетативного статуса — с помощью «вегетативного опросника» А.М. Вейна. Жалобы оценивали по 5–10-балльной шкале по формализованным картам обследования неврологических больных, разработанных на основе существующих аналогов. Курс неинвазивной нейромодуляции проводился на фоне медикаментозного лечения в соответствии с МЭС с применением импульсного генератора «ТЭТОС» с обратной связью в виде электроэнцефалографии (регистрационное удостоверение № ФРС2011/11198).

Результаты. Сразу после окончания курса лечения у 80% пациентов значительно улучшилось субъективное состояние. В результате применения предлагаемого способа достигается не только значительное, но и стойкое улучшение состояния больных.

Заключение. Основой данной методики является взаимодействие двух методов лечения: физиотерапевтического и медикаментозного. В результате применения предлагаемого способа постепенно происходит выявление основной причины заболевания (психотравмирующего фактора, обстоятельства жизни и т.п.), осознание его самим пациентом с последующей коррекцией состояния. По результатам наблюдений авторов в течение 1,5–2 лет заболевание не возобновляется.