Новые подходы к медицинской реабилитации больных хроническим панкреатитом на стационарном этапе

Цель исследования — изучить терапевтическую эффективность программы медицинской реабилитации больных хроническим панкреатитом на стационарном этапе с комбинированным использованием на фоне стандартной фармакотерапии физических лечебных факторов.

Материалы и методы. В терапевтическом отделении МБУЗ ГКБ № 1 г. Краснодара было обследовано и назначено лечение 159 больным с обострением хронического панкреатита. Методом простой рандомизации было сформировано четыре группы: основная группа (39 человек) получала стандартную медикаментозную терапию; 1-я группа сравнения (38 человек) дополнительно получала лечебную физкультуру; 2-я группа сравнения (40 человек) в дополнение к лечению 1-й группы сравнения — питьевую минеральную воду «Славяновская»; в основной группе (42 человека) в дополнение к лечению во 2-й группе сравнения — преформированную пелоидотерапию на шейно-воротниковую зону. Всем больным до и после проведения медицинской реабилитации проведено клинико-лабораторное исследование, оценка качества жизни.

Результаты. В основной группе нивелирование клинической симптоматики в среднем произошло на 78,2% (р < 0,01), в 1-й группе сравнения — на 71,5% (р < 0,01), во 2-й группе сравнения — на 62,3% (р < 0,01), в контрольной группе — на 57,2% (р < 0,01). Снижение интенсивности тревожных проявлений у больных хроническим панкреатитом при комплексной медицинской реабилитации (основная группа) в сравнении с данными до начала проведения медицинской реабилитации произошло на 47,6% (р < 0,01), при дополнительном включении в лечебный комплекс физкультуры и приеме питьевой минеральной воды — на 42,6% (р < 0,01), в группе сравнения при комплексной фармакотерапии и лечебной физкультуре — на 34% (р < 0,01) и в контрольной группе при применении только стандартной фармакотерапии — на 30,7% (р < 0,01). Положительная динамика клинико-лабораторных показателей сопровождалась существенным улучшением показателей качества жизни при комбинированной медицинской реабилитации.

Вывод. Включение физических лечебных факторов в программы стационарного этапа медицинской реабилитации больных хроническим панкреатитом способствует нивелированию клинических проявлений (абдоминальной боли, диспепсии и диареи), существенному улучшению экскреторной функции поджелудочной железы, следствием чего является улучшение качества жизни данной категории больных.