Вазокорригирующий эффект общей магнитотерапии и электромиостимуляции с биологической обратной связью в сочетании с фракционной микроаблятивной терапией СО2-лазером у пациенток с опущением задней стенки влагалища после оперативного вмешательства

Обоснование. Высокая частота рецидивов после хирургического лечения пролапса тазовых органов обусловливает необходимость совершенствования терапевтических методов.

Цель исследования — разработать и научно обосновать применение реабилитационного комплекса, включающего общую магнитотерапию, электромиостимуляцию с биологической обратной связью в сочетании с фракционной микроаблятивной терапией СО₂-лазером, у пациенток разных возрастных групп с ректоцеле после оперативного вмешательства.

Методы. В статье представлены данные лечения 100 женщин детородного, пери- и менопаузального возраста с ректоцеле II−III степени, которые были разделены на 2 сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам группы (основную и контрольную), внутри каждой группы в зависимости от возраста — на 2 подгруппы: в подгруппу А были включены женщины детородного возраста, в подгруппу В — женщины пери- и менопаузального возраста. Больным основной группы в раннем (с первых суток) послеоперационном периоде после пластической операции по поводу ректоцеле проводили курс общей магнитотерапии, в позднем послеоперационном периоде (через 1 мес. после операции) — комплекс мероприятий, включающий курс электромиостимуляции с биологической связью мышц тазового дна, специальный комплекс лечебной физкультуры и две внутривлагалищных процедуры фракционной микроаблятивной терапии СО₂-лазером с интервалом 4−5 нед. Пациентки контрольной группы после оперативного лечения ректоцеле в позднем послеоперационном периоде получали симптоматическую терапию (обезболивающие и спазмолитические средства), которая служила фоном для пациенток основной группы.

Результаты. Наиболее выраженная динамика, независимо от возраста и степени выраженности нарушений маточного кровотока по маточным артериям у пациенток с ректоцеле, отмечалась в основной группе, что, на наш взгляд, связано прежде всего с вазоактивным эффектом общей магнитотерапии (снятие спазма с артерий и артериол, улучшение сократительной способности вен, увеличение венозного оттока).

Заключение. Благодаря патогенетическому влиянию разработанного комплекса (электростимуляция, упражнения для укрепления мышц тазового дна и фракционная микроаблятивная терапия) на один из основных механизмов развития заболевания получен выраженный вазокорригирующий эффект.