Применение магнийсодержащих минеральных вод при функциональных запорах у детей и подростков

Обоснование. В практике педиатра и детского гастроэнтеролога функциональные запоры продолжают оставаться одной из актуальных проблем. Частота запоров у детей составляет около 25−30%. Добиться регулярной безболезненной дефекации стулом мягкой консистенции возможно лишь при проведении целого комплекса мероприятий, включая применение слабительных средств. Возможность применения лечебной магнийсодержащей минеральной воды в качестве осмотического слабительного средства у детей и подростков в литературе освещена недостаточно.

Цель ― изучить эффективность применения магнийсодержащей минеральной воды в лечении и профилактике функциональных запоров у детей и подростков.

Методы. В рандомизированное проспективное открытое сравнительное исследование включено 95 детей и подростков в возрасте 10−16 лет (средний возраст 12,7±0,2 года), находившихся на санаторном лечении с диагнозом функционального запора. Продолжительность наблюдения — 18 дней. Пациенты получали базисную терапию в виде щадяще-тренирующего режима, лечебного питания, оздоровительного массажа и лечебной физкультуры. Методом простой рандомизации обследуемые были разделены на 2 группы. Первую группу составили 55 человек, которые на фоне базисного лечения принимали лечебную минеральную магнийсодержащую воду. Вторую группу (контрольную) составили 40 детей, которым было назначено только базовое лечение. Группы пациентов были сопоставимы по характеру заболевания, полу и возрасту. Обследование включало общий врачебный осмотр, заполнение специальных опросников, отражающих частоту и характер стула; оценку вегетативного статуса и функциональных резервов организма на аппаратном комплексе «Истоки здоровья».

Результаты. В основной группе к 5-му дню терапии удалось добиться ежедневного стула у 49,0% пациентов, к концу курса лечения регулярность стула наблюдалась у 89,1% детей. В контрольной группе положительная динамика была менее выраженной и составляла к концу курса лечения 55% (р<0,05). На фоне приема минеральной воды изменился характер стула: у 89,1% пациентов он стал мягкой консистенции со свободной безболезненной дефекацией. При оценке по Бристольской шкале стул соответствовал 3-му и 4-му типам при исходном 1-м типе. У лиц, не получавших курс минеральной воды, в течение всего периода наблюдения существенных изменений в характере стула не выявлено, при этом 3-й тип к концу курса лечения наблюдался лишь у 18% пациентов. На фоне приема минеральной воды у большинства пациентов основной группы вырабатывался стойкий рефлекс на утреннюю дефекацию после внутреннего приема минеральной воды.

Заключение. Проведенные исследования показали, что магнийсодержащая минеральная вода является эффективным, безопасным и простым в использовании средством коррекции функциональных запоров у детей и может применяться как в амбулаторной практике, так и в санаторном лечении.